二、配伍选择题
1、A. 基层医疗卫生机构的全部收入上缴财政专户,其全部支出纳入政府部门的预算管理,工作人员的待遇、药品“零差率”销售的补偿均由财政予以保证
B. 以财政和医保基金为主,调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制
C. 对基层医疗卫生机构因零差率销售减少的收入,按照15%的药品差价或者按照上年度药品销售利润为基数进行补偿
D. 分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定
<1> 、收支两条线是指
A B C D
【正确答案】 A
<2> 、以奖代补是指
A B C D
【正确答案】 D
<3> 、多种渠道,多头补偿是指
A B C D
【正确答案】 B
<4> 、政府全额补贴是指
A B C D
【正确答案】 C
【答案解析】 (1)收支两条线。收支两条线管理是指基层医疗卫生机构的全部收入上缴财政专户,其全部支出纳入政府部门的预算管理,工作人员的待遇、药品“零差率”销售的补偿均由财政予以保证。
(2)多种渠道,多头补偿。多渠道、多头补偿模式主要是以财政和医保基金为主,调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制。
(3)以奖代补。根据《2010-2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》(财社〔2010〕202号),奖补资金遵循“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则分配,中央财政奖补资金为一次性补助资金,分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。以奖代补的补偿方式奖惩色彩明显,能够调动群众积极性;但由于奖补资金不足,拨发较慢,往往需要与其他补偿途径相结合。
(4)政府全额补贴。政府全额补贴是对基层医疗卫生机构因零差率销售减少的收入,按照15%的药品差价或者按照上年度药品销售利润为基数进行补偿,体现了政府主导作用和医疗公益性的初衷,但对政府财政要求很高。
2、A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量
B.制定国家基本药物药品标准
C.药品价格的监督管理
D.审核国家基本药物目录
<1> 、国家基本药物工作委员会
A B C D
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
<2> 、国家市场监督管理总局
A B C D
【正确答案】 C
【答案解析】 2018年国务院机构改革,将国家发改委的价格监督检查与反垄断执法职责划入国家市场监督管理总局。
3、A.卫生行政部门
B.国家药品监督管理部门
C.人力资源社会保障部门
D.国家基本药物工作委员会
<1> 、确定国家基本药物制度框架的机构是
A B C D
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
<2> 、审核国家基本药物目录的机构是
A B C D
【正确答案】 D
4、A.疫苗
B.含有国家濒危野生动物药材的
C.生物制品
D.发生严重不良反应的药品
<1> 、不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是
A B C D
【正确答案】 B
【答案解析】 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:
(一)含有国家濒危野生动植物药材的;
(二)主要用于滋补保健作用,易滥用的;
(三)非临床治疗首选的;
(四)因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;
(五)违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
<2> 、应当从国家基本药物目录中调出的药品
A B C D
【正确答案】 D
【答案解析】 属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:
(一)药品标准被取消的;
(二)国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;
(三)发生严重不良反应的;
(四)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
(五)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
5、A.独家生产的药品
B.血液制品
C.疫苗
D.药品标准被取消的药品
<1> 、应当从国家基本药物目录中调出的药品是
A B C D
【正确答案】 D
【答案解析】 《基药办法》规定属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
<2> 、纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是
A B C D
【正确答案】 A
【答案解析】 国家基本药物应当是《人民共和国药典》收载的,国家卫生健康部门、国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
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