【案例四】
钱玉斌今年19岁,右耳先天性耳聋。他的思想非常丰富,但不信任别人,有时想法和做法非常偏激。在残疾人学校因为有盗窃行为而被学校开除。钱玉斌父母的关系也不是很和谐,父亲在一家维修厂工作,马上就要到退休年龄;母亲已经退休在家,较疼爱儿子。父母在儿子的教育问题上分歧较大,父亲从来不愿听取和采纳母亲的建议,家庭氛围对钱玉斌的成长造成较大影响。社会工作者针对钱玉斌的情绪状况开展了个案服务。两个月后因服务目标已实现,即将结案时,钱玉斌的情况曾一直很稳定且改善明显。不料,在结案后,钱玉斌在家里试图自杀,后来被邻居及时发现。钱玉斌后来解释说,试图自杀的理由是为了表达他内心对父亲的不满,想制造一些事端吓唬和对抗一下父亲。
【问题】
1.本案例中社会工作者对钱玉斌提供服务的总目标和具体目标分别是什么?
2.社会工作者可以采取什么模式介入?
【答案解析】
1.针对本案例,社会工作者对钱玉斌提供服务的总目标和具体目标分别为:
(1)总目标帮助钱玉斌顺利走出困境,解除个人突发事件所造成的情绪困扰,改变现阶段平衡失调的状况;健全心智,形成完善的思维模式和行为方式,强化心理承受能力,学会信任他人,逐渐培养和促进其解决问题的能力。
(2)具体目标:
①教导钱玉斌认识到突发事件对他人的危害性及其自身行为的偏颇性和极端性;
②强化钱玉斌的心理承受能力,提高其解决各种问题的能力;
③引导钱玉斌用开阔的眼光看待自己和身边的事,包括身体上的残疾与身边一切不符合自己心愿的事件;
④引导钱玉斌在思想上走向成熟,学会理解和体谅,改善与父母的沟通技巧;
⑤协助钱玉斌父母掌握恰当的教育方式,学会进行情境分析,帮助他们改变爱的方式,改善与孩子的沟通技巧,形成良好的家庭氛围。
2.社会工作者在介入时可采取的模式有:
(1)心理社会治疗模式心理社会治疗模式的技巧分为直接治疗技巧和间接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。
(2)理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式是从服务对象的理性、情绪和行为等方面着手,彻底消除服务对象在情绪和行为上表现出的困扰。
(3)危机介入模式危机介入模式是围绕着服务对象的危机而展开的调适和治疗工作,目的是在有限的时间内快速、有效地帮助服务对象摆脱危机的影响。
本案例中,社会工作者需要重新评估钱玉斌的心理和情绪状态,通过心理社会治疗模式以及理性情绪治疗模式,使钱玉斌逐步改变偏激心理和极端情绪,发展良好的心理状态和理性情绪,正确对待周围的人和事。还需要通过危机介入模式,缓解钱玉斌的父母、邻里在钱玉斌试图自杀这一危机事件中产生的恐慌、紧张心理。
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