历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第三十二套）_第5页

　　81.男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)， 边界不清，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是 D

　　A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.克罗恩病 D.肠结核 E.阿米巴肠病

　　82.男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。 最可能的诊断是 E

　　A.血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.直肠息肉 D.肛窦炎 E.直肠癌

　　83.女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈 浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染。可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是C

　　A.内镜逆行性胰胆管造影 B.经皮肝穿刺胆道造影

　　C.腹部B超 D.磁共振胰胆管成像 E.静脉法胆道造影

　　84.女，70岁，因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流约400-600ml。最可能的 原因是 D

　　A.肝脏功能障碍 B.肝内胆管结石

　　C.胆总管T管引流通畅

　　D.胆汁引流袋位置过低 E.胆总管下端不通畅

　　85.男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是E

　　A.排便前无明显便意，排便控制不理想 B.性功能障碍

　　C.排便功能完全正常 D.排尿功能障碍 E.排便前有便意，但不能控制排便

　　86.女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是 C

　　A.切口下异物 B.切口皮下积液 C.切口裂开 D.切口感染 E.切口内血肿

　　87.男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg， 腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L,WBC12×109/L。最佳的治疗方案是 B

　　A.抗休克治疗观察

　　B.急症剖腹探查

　　C.广谱抗生素治疗观察 D.胃肠减压观察 E.导尿，留置尿管观察

　　88.女 ，20岁，面色苍白，乏力，心悸1周，实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×109/L,Plt212×109/L， 网织红细胞0.12.Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是 E

　　A.输注红细胞 B.应用环孢素A C.应用硫唑嘌呤 D.脾切除 E.应用糖皮质激素

　　89.女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg， 右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A

　　A.立即手术治疗 B.密切观察病情变化 C.手法还纳包块 D.应用吗啡，缓解疼痛 E.立即扩容补液

　　90.男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性， 前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是 A

　　A.静脉应用生长抑素 B.口服胃粘膜保护剂

　　C.肌注维生素K D.静脉应用止血环酸 E.静脉应用质子泵抑制剂

　　91.男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。 最可能的诊断是 C

　　A.心肌梗死 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.肾结石

　　92.女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年，查体：P110次/分，BP160/70mmHg， 无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动，实验室检查：T3、 T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是 B

　　A.单纯性甲状腺肿 B.结节性毒性甲状腺肿

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺自主高功能腺瘤

　　E.弥漫性毒性甲状腺肿

　　93.女，60岁。身高170cm，体重65kg。每天所需基本热量约为 D

　　A.2900kcal

　　B. 2200kcal

　　C. 1200kcal

　　D. 1600kcal

　　E. 1000kcal

　　94.女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸 恢复，10分钟后到医院，查体：P100次/分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要 的治疗措施是A

　　A.足量抗生素静滴 B.呋塞米20mg静脉滴注

　　C.物理降温使体温降至33℃-35℃ D.高压氧疗

　　E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

　　95.男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是 C

　　A.硫糖铝

　　B.枸橼酸铋钾 C.奥美拉唑 D.铝碳酸镁 E.雷尼替丁

　　96.男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。 实验室检查：ALT460U/L，TBil 84μmol/L，HBV DNA1.2×105copies/ml，抗HAV IgM(-)， 抗 HEV(-)， 抗 HCV(-)。最重要的治疗药物是 D

　　A.核苷(酸)类似物

　　B.护肝药物 C.退黄药物 D.干扰素 E.利巴韦林

　　97.男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:p120次/分， BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是 C

　　A.输注全血 B.继续观察 C.开胸止血 D.快速补液 E.静脉点滴多巴胺

　　98.女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡， 大范围充血、水肿。最可能的诊断是 C

　　A.结肠癌 B.慢性肠炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核

　　99.女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年右足靴区颜色加深、肿胀， 大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，最可能的诊断是 E

　　A.下肢深静脉血栓形成 B.血栓性浅静脉炎

　　C.动静脉瘘 D.单纯性下肢静脉曲张

　　E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　100.男，59岁，反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大，CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细 胞。根据目前资料，该患者的临床分期是A

　　A. Ⅲ期B B. Ⅳ期B C. Ⅳ期A D. Ⅱ期B E. Ⅲ期A