历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第二十套）_第4页

　　男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

　　461.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.冠心病心绞痛　　B.二尖瓣关闭不全　　C.主动脉瓣狭窄　　D.肥厚型梗阻性心肌病　　E.病毒性心肌炎

　　462.最有价值的诊断方法是 (答案：C)

　　A.胸部X线摄片　　B.心电图　　C.超声心动图　　D.心脏核素检查　　E.冠状动脉造影

　　463.应选用的药物是 (答案：C)

　　A.地高辛　　B.硝酸甘油　　C.心得安(普萘洛尔)　　D.卡托普利　　E.双氢克尿噻

　　关于蛋白质水解变性：

　　A.一级结构破坏 B.二级结构破坏 C.三级结构破坏 D.四级结构破坏 E.空间结构破坏

　　464.二硫键破坏时( 答案：C)

　　465.蛋白酶水解时( 答案：A)

　　466.糖酵解的关键酶是(答案：C)

　　A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶

　　C.磷酸果糖激酶一1(或丙酮酸激酶) D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脱氢酶

　　467.主要用于预防支气管哮喘的药物是( 答案：D)

　　A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

　　468.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是( 答案：A)

　　A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾动脉硬化 E.系统性红斑狼疮

　　469、属于酸性氨基酸的是：谷氨酸

　　470、猩红热出现皮疹多在发热后(B)

　　A.12小时之内 B.12-48小时 C.60-72小时 D.84-96小时 E.大于96小时

　　A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂

　　471.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是(C)

　　472.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是(D)

　　473.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是(A)

　　初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　474.可能的诊断是(答案：E)

　　A.前置胎盘　　B.先兆子痫　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力　　E.胎盘早剥

　　475.为明确诊断，最有价值的辅助检查是(答案：C)

　　A.胎心监护　　B.阴道检查　　C.B超

　　D.血红细胞计数及血红蛋白值　　E.血白细胞计数及分类

　　476.此时最恰当的处理应是(答案：D)

　　A.输血输液　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药等待产程发动　　D.剖宫产结束分娩　　E.以上都不是

　　478、疟疾发热选 ：裂殖子与其释放产物入血 479、CO中毒的发病机制　(C)

　　A、还原血红蛋白增多 B、抑制呼吸中枢 C、形成COHb D、心肌受损

　　480、阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效：(E)

　　A、瞳孔缩小 B、流涎 C、流汗 D、腹痛腹泻 E、骨骼肌震颤

　　481、治疗周期麻痹　(A)

　　A、钾剂 B、新斯的明 C、激素