历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第七套）_第6页

　　101.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (答案：E)

　　A.以止血钳夹住血管5分钟

　　B.冷冻止血

　　C.外用止血药

　　D.以气压止血带止血

　　E.局部包扎或缝合止血

　　102.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(答案：C)

　　A.轻度烧伤

　　B.中度烧伤

　　C.重度烧伤

　　D.特重烧伤

　　E.小面积烧伤

　　103.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH20，血压60/40mmHg，该病人可能

　　A.血容量严重不足(答案：A)

　　B.肾功能不全/gt;

　　C.心功能不全

　　D.肺功能不全

　　E.容量血管过度舒张

　　104.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109几，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是(答案：E)

　　A.ARDS

　　B.ARF

　　C.DIC

　　D.ATN

　　E.MSOF

　　105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在(答案：B)

　　A.出现寒战时

　　B.预计发生寒战及发热前

　　C.寒战后体温升至最高时

　　D.体温正常后1小时

　　E.体温正常后半小时

　　106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是(答案：B)

　　A.腹腔诊断性穿刺

　　B.立位腹部X线平片

　　C CT检查

　　D.B超检查

　　E.X线胃肠钡餐检查

　　107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案：B)

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰岛素瘤

　　C.心血管疾病

　　D.脑血管疾病

　　E.癫痫

　　108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 (答案：D)

　　A.腹部X线平片

　　B.腹部超声检查

　　C.腹部CT

　　D.腹部动脉造影

　　E.钡剂灌肠造影

　　109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案：B)

　　A.动脉粥样硬化性闭塞症

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.雷诺病

　　D.多发性大动脉炎

　　E.结节性动脉周围炎

　　110.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是(答案：B)

　　A.结肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　111.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择 (答案：C)

　　A.同位素扫描

　　B.血清降钙素测定

　　C.针吸细胞学检查

　　D.颈部软组织像

　　E.右侧颈淋巴结活检

　　112.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是(答案：D)

　　A.术前准备不充分

　　B.术后易出现腹胀

　　C.患者年龄大，伤口愈合能力低

　　D.术后易继发手术野感染

　　E.术后易发生上呼吸道感染

　　113.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 (答案：C)

　　A.行阑尾切除术

　　B.围手术期加用黄体酮

　　C.手术切口应偏低

　　D.尽量不用腹腔引流

　　E.可应用广谱抗生素

　　114.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.脾破裂

　　B.肝癌破裂

　　C.溃疡病穿孔

　　D.急性坏死性胰腺炎

　　E.急性化脓性胆囊炎

　　115.女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是(答案：E)

　　A.CT

　　B.乳腺B超

　　C.钼靶X线检查

　　D.红外线扫描

　　E.肿物完整切除病理检查

　　116.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(答案：C)

　　A.静脉输液治疗

　　B.给氧、镇静、止痛治疗

　　C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

　　D.行气管插管、人工控制呼吸

　　E.行气管切开术

　　117.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑 (答案：B)

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管静脉曲张

　　E.食管平滑肌瘤

　　118.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(答案：E)

　　A.肺结核

　　B.肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.支气管扩张

　　E.支气管肺癌

　　119.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次/分，白细胞22×109几，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为 (答案：A)

　　A.急性化脓性髋关节炎

　　B.急性风湿性髋关节炎

　　C.类风湿性髋关节炎

　　D.髋周软组织炎

　　E.髋关节结核

　　120.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 (答案：B)

　　A.0级

　　B.1级

　　C.2级

　　D.3级

　　E.5级