2021年临床执业医师练习题及答案：肿瘤_第2页

　　答案与分析

　　1.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

　　[分析]良性肺瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同。良性肿瘤组织分化程度较好，

　　异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。

　　2.[答案]C

　　[考点]肿瘤的分类

　　[分析]除良性与恶性肿瘤两大类外，交界性或临界性肿瘤是指形态上属良性，但常浸润

　　性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型。如包

　　膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤等。

　　3.[答案]E

　　[考点]肿瘤的分类

　　[分析]恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，如胃癌;来源于间叶组织者称为“肉瘤”，

　　如脂肪肉瘤。

　　4.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤的诊断

　　[分析]对于良性肿瘤，其特点是细胞分化程度高，多呈膨胀性生长，有包膜，与周围有

　　明显界限，当然任何良性肿瘤都可以恶变，只是恶变率不同而已。恶性肿瘤多为单发，但良

　　性肿瘤却不是绝 对的，有很多良性肿瘤是多发的，如脂肪瘤等。

　　5.[答案]E

　　[考点]肿瘤诊断

　　[分析]诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

　　6.[答案]B

　　[考点]恶性肿瘤的血清学检查

　　[分析]在原发性肝癌中 AFP(甲胎蛋白)多数会升高，除了活动性肝病、性腺肿瘤等，

　　其特异性和敏感性都比较好，而且只需要抽外周血就可以检测，方便易行，故常用做原发性

　　肝癌的普查。

　　7.[答案]B

　　[考点]肿瘤治疗

　　[分析]肿瘤化疗有很大进展，目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤有几种，其中包括精原

　　细胞瘤。

　　8.[答案]A

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多

　　种的临床表现，题中的 5 个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

　　9.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤的治疗

　　[分析]良性肿瘤一般采用手术治疗。

　　10.[答案]C

　　[考点]肿瘤的放射治疗

　　[分析]上皮组织既包括鳞状上皮，也包括腺上皮。腺癌对放射治疗不是高度敏感。

　　A、B、D、E 均为正确的。

　　11～12.[答案]11.A;12.C

　　[考点]肿瘤分类

　　[分析]肿瘤有不同的分类方法，以利于选择治疗方案，提示预后等。根据组织来源不

　　同，来自上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”;来自胚胎组织的肿瘤常称为母细胞瘤。

　　13～14.[答案]13.D;14.E

　　[考点]皮下良性肿瘤

　　[分析]该 2 个问题描述的肿瘤其共同特点是部位均在皮下组织内。同时具有可压缩性

　　特点的是蔓状血管瘤;经常呈分叶状肿块的是脂肪瘤。

　　15～16.[答案]15.D;16.C

　　[考点]肿瘤的核素检查

　　[分析]放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示 2cm 以上的病灶。临床上

　　甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于 X

　　线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

　　17～18.[答案]17.C;18.B

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血;静脉与动脉相

　　似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，所以结肠癌血行转移时多经门静脉

　　转移至肝。椎旁静脉系统的转移是血行转移的途径之一。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力

　　低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、

　　肋骨等部位的骨转移。

　　19～20.[答案]19.C;20.E

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血行转移和种植转移等。胃癌

　　的癌细胞脱落在体腔内而造成盆腔的种植转移。椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四

　　肢近心端相交通，因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相连。静脉内压力低，无静脉

　　瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统。前列腺癌的骨盆骨转移是经此途径。