答案与分析
1.[答案]E
[考点]伤口清创的原则
[分析]清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口,若受伤时间已超过 8~12 小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。
2.[答案]C
[考点]面部损伤
[分析]面部开放性损伤 12 小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。
3.[答案]D
[考点]创伤修复的影响因素
[分析]创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都能阻碍创伤修复,使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。
4.[答案]D
[考点]急救处理原则
[分析]该患者合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠,可造成呼吸道阻塞,使伤员在很短时间内死亡,故首先要保持呼吸道通畅。
5.[答案]A
[考点]开放性创伤的处理
[分析]右大腿刀刺伤 18 小时,已超过 12 小时,刀口处红肿,有渗出液,说明已是感染伤口,治疗措施应是 D,清理伤口后换药。
6.[答案]C
[考点]急救处理原则
[分析]患者目前处于休克状态,应积极抗休克治疗,但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤,有急诊手术指征,因此应积极抗休克,同时迅速手术。