2021年临床执业医师精神神经系统复习题：神经病学_第2页

　　21.下列哪项不符合震颤麻痹的症状

　　A.随意运动减少

　　B.静止性震颤

　　C.全身肌肉强直

　　D.体位不稳，走路呈“慌张步态”

　　E.可导致瘫痪

　　22.关于帕金森病的三个主要体征，以下哪项正确

　　A.震颤，肌张力增高，慌张步态

　　B.震颤，面具脸，肌张力增高

　　C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

　　D.震颤，肌张力增高，运动减少

　　E.震颤，面具脸，运动减少

　　23.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

　　A.MRI

　　B.诱发电位

　　C.脑电图检查

　　D.CT 扫描

　　E.脑脊液检查

　　24.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

　　A.目睹其发作

　　B.脑电图改变

　　C.有无家族史

　　D.确切的病史

　　E.头部 CT 扫描

　　25.最常见的偏头痛为

　　A.典型偏头痛

　　B.普通型偏头痛

　　C.特殊型偏头痛

　　D.丛集性头痛

　　E.血管性头痛

　　26.重症肌无力最常受累的肌肉是

　　A.四肢肌

　　B.眼外肌

　　C.咽喉肌

　　D.咀嚼肌

　　E.面肌

　　【A2 型题】

　　27.60 岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减

　　退，看不见右侧物体，病变位于

　　A.左侧中央前回

　　B.左侧中央后回

　　C.左侧额下回后部

　　D.左侧内囊

　　E.左侧枕叶矩状裂

　　28.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种

　　意识状态是

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.谵妄

　　E.意识模糊

　　29.20 岁，男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉

　　减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

　　A.格林-巴利综合征

　　B.脊髓灰质炎

　　C.周期性麻痹

　　D.急性脊髓炎

　　E.重症肌无力

　　30.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm×3cm×6cm 高密

　　度影，最可能的诊断是

　　A.昏厥

　　B.脑出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.高血压脑病

　　31.62 岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压 110

　　/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.脑血栓形成

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑出血

　　E.腔隙性脑梗死

　　32.52 岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 180/90mmHg，应迅速给予

　　A.止血治疗

　　B.降血压治疗

　　C.降颅压治疗

　　D.维持生命体征

　　E.防治血管痉挛

　　33.68 岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓

　　慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

　　A.新斯的明

　　B.左旋多巴

　　C.苯妥英钠

　　D.卡马西平

　　E.多巴胺

　　34.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6 分钟后意识逐

　　渐清醒。可能是

　　A.癔症

　　B.舞蹈病

　　C.癫痫

　　D.震颤麻痹

　　E.手足搐搦症

　　35.男性，29 岁，突发四肢乏力不适 1 天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作 2 次，

　　每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反

　　射消失，感觉正常。最可能的诊断是

　　A.急性多发性神经根炎

　　B.脊髓肿瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.周期性瘫痪

　　E.颈椎病

　　【B1 型题】

　　(36～38 题共用备选答案)

　　A.动眼神经损害

　　B.外展神经损害

　　C.三叉神经损害

　　D.面神经损害

　　E.舌下神经损害

　　36.闭眼困难

　　37.下颌偏斜

　　38.眼球内斜视

　　(39～41 题共用备选答案)

　　A.脑保护剂

　　B.抗凝治疗

　　C.溶栓治疗

　　D.血液稀释疗法

　　E.脑代谢活化剂

　　39.低分子右旋糖酐

　　40.肝素、双香豆素

　　41.尿激酶、链激酶

　　(42～43 题共用备选答案)

　　A.四肢无力，血钾减低

　　B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　42.周期性瘫痪

　　43.重症肌无力

　　【A3/A4 型题】

　　(44～45 题共用题干)

　　男性，42 岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 5～6 秒钟，

　　神经系统检查无阳性体征。

　　44.首先考虑的诊断是

　　A.牙痛

　　B.三叉神经痛

　　C.颞颌关节病

　　D.鼻窦炎

　　E.单纯感觉性发作(癫痫)

　　45.应首先做的辅助检查是

　　A.头部 X 线片

　　B.头部 CT

　　C.牙部 X 线片

　　D.脑电图

　　E.血常规

　　(46～48 题共用题干)

　　女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到

　　医院。体检：昏迷，血压 210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

　　46.最可能的诊断是

　　A.晕厥

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.心肌梗死

　　47.最可能的病变部位是

　　A.右侧脑干

　　B.右侧半球表面

　　C.右侧半球深部

　　D.左侧半球表面

　　E.左侧半球深部

　　48.哪项辅助检查对明确诊断最有价值

　　A.腰穿检查

　　B.脑电图检查

　　C.脑超声检查

　　D.头颅 CT 检查

　　E.开颅探查

　　(49～50 题共用题干)

　　青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉

　　障碍，双下肢肌力 0 级，无病理反射。

　　49.最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓肿瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.格林-巴利综合征

　　E.大脑旁脑膜瘤

　　50.首先应做的有诊断意义的检查是

　　A.骶椎 MRI

　　B.头部 MRI

　　C.颈椎 MRI

　　D.胸椎 MRI

　　E.腰椎 MRI