2020年临床执业医师“二试”考前冲刺试题（外科学四）_第3页

　　66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确

　　A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高

　　B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高

　　C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低

　　D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高

　　E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高

　　67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药

　　A.环磷酰胺

　　B.5—氟尿嘧啶

　　C.6—巯基嘌呤

　　D.呋喃氟尿嘧啶

　　E.阿糖胞甙

　　68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

　　A.妊娠期的甲状腺肿

　　B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

　　C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

　　D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者

　　E.胸骨后甲状腺肿

　　69.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是

　　A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状

　　B.年龄多在40岁以上

　　C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称

　　D.易发生心肌损害

　　E.常伴有眼球突出

　　70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确

　　A.颈部摄片了解有元气管受压或移位

　　B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗

　　C.喉镜检查，确定声带功能

　　D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查

　　E.测定基础代谢率，选择手术时机

　　71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当

　　A.充分显露甲状腺腺体

　　B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经

　　C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面

　　D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜

　　E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时

　　72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

　　A.与雌激素作用活跃有密切关系

　　B.好发于18~25岁

　　C.乳房胀痛具有周期性特点

　　D.月经周期对肿块的大小无影响

　　E.好发于乳房外上象限，多数单发

　　73.引起乳癌发病的易感因素不包括

　　A.乳癌家族史

　　B.绝经晚于52岁

　　C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病

　　D.另一侧乳房曾思乳癌

　　E.高蛋白饮食

　　74.早期食管癌的x线表现不包括

　　A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

　　B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

　　C.局限性管壁僵硬

　　D.局限、小的充盈缺损

　　E.小龛影

　　75.下列哪一项最不可能是直疝的特点

　　A.多见于老年人

　　B.很少嵌顿

　　C.疝块呈半球状，基底较宽

　　D.精囊位于疝囊的后方

　　E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

　　76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因

　　A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢

　　B.细菌易于停滞于该处

　　C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟

　　D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲

　　B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积

　　77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

　　A.脑血管畸形

　　B.脑梗塞

　　C.烟雾病

　　D.颅内肿瘤卒中

　　E.颅内动脉瘤

　　78.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎

　　A.该区有一明确压痛区。

　　B.白细胞和中性粒细胞计数增高

　　C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢

　　D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块

　　E.急骤的高热和毒血症表现

　　79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征

　　A.第三腰椎横突尖压痛

　　B.压痛及骶棘肌痉挛

　　C.腰部活动受限

　　D.腰椎侧突

　　E.直腿抬高试验和加强试验阳性

　　80.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是

　　A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

　　B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术

　　C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术

　　D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

　　E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然

　　后植上中厚皮片

　　81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当

　　A.抗感染治疗

　　B.应用止血剂

　　C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

　　D.血尿消失后宜早期下床活动

　　E.抗休克治疗

　　82.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是

　　A.一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml

　　B.三腔管一般放置24小时

　　C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24

　　小时，如确已止血，即将管缓缓拉出

　　D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日

　　E.每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫

　　82.引起上消化道大出血的原因不包括

　　A.胃十二指肠溃疡

　　B.出血性胃炎

　　C.慢性胃炎

　　D.门静脉高压症

　　E.胃癌

　　84.下列哪项不宜做脾切除术

　　A.2岁儿童脾外伤

　　B.脾脓肿

　　C.戈谢病

　　D.海洋性贫血

　　E.自体免疫性溶血性贫血

　　85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

　　A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

　　B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引

　　流

　　C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

　　D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

　　E.病人宜取乎卧位

　　[B1型题]

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、

　　E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答

　　题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选

　　择一次、多次或不被选择。

　　A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血

　　B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血

　　C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人

　　D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染

　　E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术

　　后血小板锐减

　　86.少含白细胞红细胞

　　87.洗涤红细胞

　　88.血小板

　　A.多见于乳管内头状瘤

　　B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤

　　C.可见于终止哺乳后

　　D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病

　　E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病

　　89.鲜红色血性溢液

　　90.乳样溢液

　　91.浆液性无色溢液

　　A.多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结

　　B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨

　　C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血

　　液转移至肺、骨

　　D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素

　　E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样

　　沉着

　　92.乳头状腺癌

　　93.滤泡状腺癌

　　94.未分化癌

　　A.急性胃肠炎

　　B.急性胰腺炎

　　C. 急性胆囊炎

　　D.溃疡病穿孔

　　E.急性阑尾炎

　　95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛

　　96.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛

　　97.恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张

　　A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

　　B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

　　C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气

　　D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高

　　E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重

　　98.胃二十指肠急性穿孔

　　99.急性阑尾炎穿孔

　　100.出血性坏死性胰腺炎

　　A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎

　　B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈

　　C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成

　　D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状

　　E.苍白、紫绀、潮红

　　101.Raynaud syndrome发病期

　　102.Buerger病营养障碍期

　　103.Buerger局部缺血期

　　A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色

　　B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色

　　C.X线可见分层现象，常形成鹿角形结石

　　D.X线不被显示

　　E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观

　　104.草酸钙结石

　　105.纯尿酸结石

　　106.胱氨酸结石

　　A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩

　　散

　　B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血

　　点

　　C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着

　　D.阑尾管壁坏死或部分坏死;呈暗紫色或黑色

　　E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块

　　107.急性化脓性阑尾炎

　　108.坏疽性及穿孔性阑尾炎

　　109.阑尾周围脓肿

　　A.后尿道损伤

　　B.球部尿道损伤

　　C.腹膜内膀胱破裂

　　D.腹膜外膀胱破裂

　　E.悬垂部尿道损伤

　　110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血

　　111.骨盆多处骨折后出现排尿困难

　　A.葡萄球菌

　　B.大肠肝菌

　　C.绿脓肝茵

　　D.变形杆菌

　　E.溶血性链球菌

　　112.原发性腹膜炎的病原茵

　　113.继发性腹膜炎的病原茵

　　A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍

　　B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能

　　正常运行

　　C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致

　　D.梗阻并伴有血运障碍

　　E.一段肠拌两端完全阻塞

　　114.绞窄性肠梗阻

　　115.闭袢性肠梗阻

　　116.机械性肠梗阻

　　[A2型题]

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个

　　备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

　　应字母所属方框涂黑。

　　117.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被

　　埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断

　　为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义

　　A.血压、脉搏

　　B.中心静脉压

　　C.出血、感染

　　D.尿量、尿钠

　　E.神志、瞳孔

　　118.女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼

　　吸深快，血pH7.0，即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现

　　了手足抽搐，应立即给予

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.10%氯化钾

　　C.10%葡萄糖酸钙

　　D.盐酸

　　E.醋酸钠

　　119.一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、

　　呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉

　　血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪

　　项不宜

　　A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克

　　B.口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射

　　C.给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞

　　D.防治弥散性血管内凝血

　　E.换血治疗法