2020临床执业医师内分泌系统练习题：第二章_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腺垂体功能减退症首选糖皮质激素治疗，病因学检查是为了明确下丘脑-垂体区有无占位病变，肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为低血糖，肿瘤压迫表现为视野缺损。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性功能减退是腺垂体功能减退症出现最早的临床表现。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腺垂体功能减退症，本症的临床表现取决于各种垂体激素减退的速度及相应靶腺萎缩的程度。腺垂体组织毁坏在50%以上时，出现临床症状;破坏至75%时，症状明显;达95%以上时，症状常较严重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出现且较严重;其次为促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素缺乏较少见。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 答案是B。腺垂体功能减退症的病因：腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 女性患者分娩后闭经、食欲减退、皮肤苍白、毛发脱落，血糖降低，应考虑腺垂体功能减退症。产后大出血是其常见原因(希恩综合征)，故应了解的最重要病史是分娩出血史。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腺垂体功能减退症患者由于腺垂体分泌GH和ACTH减少，易导致低血糖。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺垂体功能减退症常表现为腺垂体分泌的7种激素减少，故检查血清垂体激素的水平，有助于确诊本病，答案为D。