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2020临床执业医师女性生殖系统提升习题:妊娠滋养细胞疾病_第3页

来源:考试网   2020-03-13   【

  三、A3/A4

  1、患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

  <1> 、可能的诊断是

  A、子宫内膜癌

  B、月经失调

  C、绒毛膜癌

  D、异位妊娠

  E、侵蚀性葡萄胎

  <2> 、首选处理应为

  A、后穹隆穿刺术

  B、子宫全切术

  C、吸宫清除宫腔内容物

  D、刮宫术

  E、化学药物治疗

  2、患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开

  <1> 、为进一步诊断应行

  A、胃肠钡透

  B、血hCG+B超

  C、诊刮

  D、盆腔CT

  E、B超

  <2> 、该患诊断绒癌,分期为

  A、Ⅱa期

  B、Ⅱb期

  C、Ⅲb期

  D、Ⅰ期

  E、Ⅲa期

  <3> 、上述患者的下步治疗应为

  A、化疗

  B、腹腔镜

  C、宫腔镜

  D、剖腹探查行子宫切除

  E、二次刮宫

  3、患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音

  <1> 、下述哪样检查应为首选

  A、血hCG

  B、尿hCG

  C、X线平片

  D、B超

  E、A超

  <2> 、上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为

  A、葡萄胎清宫术

  B、化疗

  C、催产素引产

  D、刮宫术

  E、利凡诺尔引产

  4、患者,32岁,人流后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移

  <1> 、下步治疗为

  A、理疗

  B、抗炎

  C、肺叶切除

  D、放疗

  E、化疗

  <2> 、病人化疗治疗方案应首选

  A、5-FU+KSM

  B、MTX(氨甲蝶呤)

  C、顺铂

  D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

  E、KSM(更生霉素)

  5、患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、卵巢巧克力囊肿

  B、子宫肌瘤

  C、不全流产,宫腔积血

  D、异位妊娠

  E、葡萄胎

  <2> 、为确诊应首先进行的检査是

  A、盆腔B超检査

  B、盆腔CT

  C、腹部X线摄片

  D、血清CA125测定

  E、盆腔MRI

  <3> 、合适的治疗是

  A、子宫切除术

  B、化学药物治疗

  C、性激素治疗

  D、负压吸宫术

  E、放射治疗

  四、B

  1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)

  B.更生霉素(KSM)

  C.氨甲蝶呤(MTX)

  D.6-巯基嘌呤(6-MP)

  E.5-FU+KSM

  <1> 、侵葡阴道转移结节局部选用

  A B C D E

  <2> 、绒癌脑转移,鞘内注射选用

  A B C D E

  2、A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

  <1> 、侵葡、绒癌病变转移至阴道

  A B C D E

  <2> 、侵葡、绒癌转移至左肺,多个病灶总面积占左肺的1/3

  A B C D E

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