二、A2
1、初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S-2。3分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是
A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术
B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术
C、行外转胎位术后待自然分娩
D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引
E、行内转胎位术后待自然分娩
2、初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A、羊水栓塞
B、急性肺栓塞
C、子宫收缩乏力性出血
D、缩宫素过敏
E、心源性休克
3、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是
A、副胎盘残留
B、宫缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘残留
E、软产道损伤
4、女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为
A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍
5、胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
6、一产妇产后出血400ml,BP100/65mmHg,Hb100g/L因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
A、输注红细胞悬液2单位
B、输注新鲜冰冻血浆400ml
C、输注人血白蛋白
D、输注全血2单位
E、加强饮食营养,但不输注任何血液制品