2020临床执业医师考试解剖学考点习题：肌学_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌的辅助结构包括：浅筋膜、深筋膜、腱鞘，滑膜囊。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 两侧翼外肌同时收缩作张口运动,单侧收缩下颌移向对侧。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腱鞘是包裹肌腱的鞘管，多存在于腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘分纤维层和滑膜层。纤维层(纤维鞘)位于外层，是深筋膜增厚形成的骨纤维管，有滑车和约束肌腱的作用。滑膜层(滑膜鞘)位于内层，是滑膜构成的双层圆筒状鞘;滑膜鞘内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在纤维层内面和骨面称壁层;脏层与壁层之间含少量滑液,肌腱能在鞘内自由滑动。滑膜鞘从骨面移行到肌腱的部分是腱系膜，内含肌腱的血管;肌腱经常运动导致腱系膜大部分消失，仅在血管、神经出人处保留下来，称腱纽。手指不恰当地做长期、过度和快速活动可导致腱鞘损伤，称腱鞘炎。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端,止于颞骨乳突。一侧肌收缩，头向同侧倾斜,面转向对侧;两侧肌收缩,头后仰。胸锁乳突肌受副神经支配,肌挛缩时可引起斜颈。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食管裂孔位于主动脉裂孔左前方，平第10胸椎,有食管和迷走神经前、后干通过;腔静脉孔位于食管裂孔右前方，平第8胸椎，有下腔静脉通过。膈腰部有内脏大、小神经，交感干和腰升静脉通过，膈神经穿膈肌部、中心腱或腔静脉孔。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外侧肌群可使脊柱前屈、侧屈及旋转运动而该肌群主要由腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌组成。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹股沟韧带与耻骨梳韧带都是腹股沟疝修补术时用来加强腹股沟管壁的重要结构。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 切开腹外斜肌腱膜时要注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经，游离精索时要注意保护生殖股神经，尽量勿牵拉、结扎或缝扎，如神经与上片展平有冲突，可适当剪开上片以利于神经通过，防止卡压神经，可明显减少术后慢性疼痛。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹股沟管有前壁、后壁、上

　　壁、下壁和内口、外口。前壁是腹外斜肌腱膜,管的外1/3处有腹内斜肌起始部加强;后壁是腹横筋膜，管的内1/3处有联合腱加强;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁是腹股沟韧带。内口是腹股沟管深环(腹环)，位于

　　腹股沟韧带中点上方约一横指处，腹壁下动脉的外侧,是腹横筋膜外突形成的一个卵圆形孔;外口是腹股沟管浅环(皮下环)，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖淋巴结沿腋静脉近端排列。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。斜方肌瘫痪时产生“塌肩”。