2020临床执业医师女性生殖系统强化习题：第二十一单元_第3页

　　三、A3/A4

　　1、患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分

　　<1> 、该患者首先考虑为

　　A、羊水栓塞

　　B、空气栓塞

　　C、漏吸

　　D、子宫穿孔

　　E、人工流产综合反应

　　<2> 、该患下一步处置为

　　A、异丙嗪25mg im

　　B、氯丙嗪25mg im

　　C、杜非半量肌注

　　D、阿托品0.5mg im

　　E、杜冷丁50mg im

　　2、患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。

　　<1> 、本例吸出的组织最可能为

　　A、蜕膜组织

　　B、子宫内膜息肉

　　C、分泌期子宫内膜

　　D、葡萄胎

　　E、增生期子宫内膜

　　<2> 、A型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

　　A、吸宫不全

　　B、宫腔感染

　　C、子宫穿孔

　　D、漏吸

　　E、子宫畸形

　　3、患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

　　<1> 、初步考虑的诊断是

　　A、吸宫不全

　　B、子宫内膜炎

　　C、绒毛膜癌

　　D、异位妊娠

　　E、子宫复旧不良

　　<2> 、为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

　　A、子宫镜检查

　　B、B型超声检查

　　C、血常规检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、HCG测定

　　<3> 、确诊后首选的治疗措施是

　　A、抗生素+宫缩剂

　　B、抗生素+止血剂

　　C、宫缩剂+清宫术

　　D、应用抗生素

　　E、抗生素+清宫术

　　4、患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

　　<1> 、应该考虑

　　A、子宫肥大

　　B、子宫后位

　　C、子宫穿孔

　　D、子宫肌瘤

　　E、子宫畸形

　　<2> 、应采取的处理是

　　A、请上级大夫再次探宫腔深度

　　B、立即剖腹探査

　　C、严密观察1周后再吸宫

　　D、继续操作吸宫

　　E、后穹隆穿刺确定有无内出血

　　5、患者，24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛(±)，附件正常

　　<1> 、可能诊断是

　　A、吸宫不全

　　B、子宫内膜炎

　　C、羊水栓塞

　　D、漏吸

　　E、子宫穿孔

　　<2> 、上述病例，为确诊应行的检查是

　　A、宫腔镜

　　B、B超

　　C、子宫造影

　　D、血hCG

　　E、腹平片

　　<3> 、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为

　　A、子宫切除

　　B、催产素肌注

　　C、观察经过

　　D、刮宫术

　　E、益母丸口服