2020临床执业医师女性生殖系统强化习题：第十单元_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 遗传咨询对象：

　　①夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史;

　　②子女不明原因智力低下;

　　③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡;

　　④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病;

　　⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常;

　　⑥其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄>35岁。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固定知识点，请记忆即可

　　预防遗传病医学建议：

　　①不能结婚;

　　②暂缓结婚;

　　③可以结婚禁止生育;

　　④可以结婚限制生育。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B型超声测胎儿颈后皮肤透明带常用于孕早期筛查。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴性结果提示风险无增加，并非正常。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产前诊断的对象

　　(1)羊水过多或过少。

　　(2)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形。

　　(3)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。

　　(4)夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。

　　(5)曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。

　　(6)年龄≥35周岁。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产前诊断的五种常用方法:羊膜囊穿刺早孕绒毛检查，胎儿镜检查，B型超声波检查，羊水和胎儿造影及X线检查。

　　可根据医疗条件、选择性应用以下方法。

　　1.胎儿外形观察：利用B型超声、x线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。

　　2.染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。

　　3.基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应(PCR)技术检测DNA。

　　4.基因产物检测：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等

　　这些方法里面没有E答案，故选E。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “既往有流产病史者”这种说法太笼统，它包括各种原因的自然流产和人工流产，也包括原因不明的流产。故D的说法不准确。

　　若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 遗传咨询的目的是提高人群遗传素质和人口质量，并不是控制人口数量，故选C。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况。并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脐带血管穿刺是一种创伤性措施，在实施过程中有可能将母体中的病原体直接传入胎儿血液循环，导致胎儿感染，如母亲本身携带乙型肝炎病毒，脐带血穿刺术会增加宝宝感染乙型肝炎的风险。另外对宝宝的危害还包括：出血、脐带血肿、流产、早产、母胎输血等，无论医生还是准妈妈都要慎重选择该项手术。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超声影像检查，可以在视频上观察胎儿心脏的发育情况。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据妊娠时间及检测目的有针对性地选用不同的穿刺取样技术，然后将样品进行实验室检查(细胞遗传学、生化检查、基因诊断)。包括羊膜穿刺术、绒毛吸取术、脐带穿刺术，而羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。