2020年临床执业医师泌尿系统考点试题：第五单元_第2页

　　二、A2

　　1、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗

　　A、左肾切除

　　B、左肾部分切除

　　C、抗结核治疗左肾切除

　　D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

　　E、抗结核治疗

　　2、女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性，IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗

　　A、非手术抗结核治疗

　　B、右肾切除，左肾造口

　　C、左肾造口

　　D、右肾切除

　　E、抗结核治疗后右肾切除

　　3、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗

　　A、继续抗结核治疗

　　B、右肾造瘘术

　　C、右输尿管皮肤造口术

　　D、结肠扩大膀胱术

　　E、中药治疗

　　4、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好

　　A、右肾切除术

　　B、右肾切除+左肾造瘘术

　　C、左肾造瘘术

　　D、肠道扩大膀胱术

　　E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

　　5、女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

　　A、继续抗结核治疗

　　B、右肾切除术

　　C、全身支持疗法+抗结核治疗

　　D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

　　E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

　　6、男，35岁。尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

　　A、左肾部分切除

　　B、充肾病灶清除术

　　C、右肾造瘘术

　　D、左肾切除术

　　E、抗结核药物治疗

　　7、男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐， B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr 620μmol/L。该患者适合于哪项治疗

　　A、结肠膀胱扩大术

　　B、输尿管狭窄切除对端吻合术

　　C、输尿管皮肤造口术

　　D、肾造口术

　　E、输尿管膀胱吻合术

　　8、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法

　　A、病灶清除术

　　B、肾部分切除术

　　C、肾切除术

　　D、保守治疗抗结核药物应用

　　E、根治性肾切除术

　　9、25岁，男性，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、慢性前列腺炎

　　C、膀胱结石

　　D、肾结核

　　E、膀胱肿瘤