2020年临床执业医师泌尿系统考点试题：第二单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

　　<1> 、应立即做的检查是

　　A、血胆固醇

　　B、乙肝病毒全套

　　C、肝功能全套

　　D、血肌酐、尿素氮

　　E、24小时尿蛋白定量

　　<2> 、为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选下列哪种检查

　　A、静脉肾盂造影

　　B、同位素肾图

　　C、CT

　　D、ECT

　　E、B超

　　<3> 、首先考虑的诊断是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、原发性高血压

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾小球肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　2、患者，女性，38岁，反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155/110 mmHg，血常规Hb 80/L，尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血Cr 485μmol/L。

　　<1> 、原发病可能的诊断是

　　A、隐匿性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、慢性肾小球肾炎

　　E、原发性高血压病

　　<2> 、为了进一步确诊应首选下列哪种检查

　　A、肾穿刺

　　B、静脉肾盂造影

　　C、肾脏B超

　　D、肾脏MRI

　　E、肾脏CT

　　<3> 、该患者肾功能损害的分期是

　　A、肾功能正常期

　　B、肾功能不全代偿期

　　C、尿毒症晚期

　　D、肾衰竭期

　　E、肾功能不全氮质血症期

　　3、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗;查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg.化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白(+ +)，红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L.

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性链球菌感染后肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性肾小管坏死

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、过敏性紫癜

　　<2> 、对患者的治疗，下列不正确的是

　　A、抗生素

　　B、消肿

　　C、低盐饮食

　　D、控制血压

　　E、补充白蛋白

　　<3> 、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300.1 mol/L，对诊断最有价值的检查是

　　A、肾脏ECT

　　B、肾穿刺活检

　　C、清洁中段尿培养

　　D、肾脏B型超声

　　E、静脉肾盂造影

　　4、8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150/105 mmHg.尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。

　　<1> 、应限制钠摄入量直到

　　A、红细胞沉降率正常

　　B、尿常规正常

　　C、水肿消退，血压正常

　　D、补体恢复正常

　　E、肉眼血尿消失

　　<2> 、血补体C3恢复正常的时间多为起病后

　　A、12～24周

　　B、4～8周

　　C、8～12周

　　D、2～4周

　　E、1～2周

　　<3> 、首选的降压药是

　　A、卡托普利

　　B、二氮嗪

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、硝普钠