二、A2
1、成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见颈强,脑脊液 轻度混浊,白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15~0.45g/L),集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是
A、白假丝酵母菌性脑膜炎
B、新生隐球菌性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E、钩端螺旋体性脑膜炎
2、某患者,疑为新生隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是,采集脑脊液,离心沉渣后,进行
A、钩端螺旋体培养
B、新生隐球菌培养
C、白假丝酵母菌培养
D、涂片后革兰染色
E、涂片后墨汁染色
3、某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38℃,颈强,查脑脊液轻度混浊,淋巴细胞增多,蛋白含量增多。若疑脑脊液中可能存在真菌病原体进行分离培养时,最好使用哪种培养基
A、血液琼脂培养基
B、巧克力琼脂培养基
C、沙保培养基
D、亚碲酸钾培养基
E、蛋白胨血清培养基
4、某一艾滋病女患者,出现严重的肺炎,痰涂片发现有孢子存在,试问最有可能的病原体是哪种
A、曲霉菌
B、新生隐球菌
C、毛霉菌
D、卡氏肺孢菌
E、小孢子癣菌