2020年临床执业医师生物化学考点习题：氨基酸代谢_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨与CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(关键酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸，氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶)催化，与冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，再裂解成精氨酸和延胡索酸，精氨酸水解生成尿素。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。

　　2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

　　这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分解代谢过程中能转变成乙酰乙酰辅酶A的氨基酸，共有亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5种。这些氨基酸能在肝中产生酮体，因为乙酰乙酰辅酶A能转变成乙酰乙酸和β-羟基丁酸。它们生成酮体的能力在未经治疗的糖尿病中特别明显。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为25～30mg/dl;其中尿素氮为10～15mg/dl，尿酸为3～5mg/dl，肌酐为0.9～1.8mg/dl。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 必需氨基酸：人体(或其它脊椎动物)必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。(注：没有谷氨酸，故选E。)

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多胺：包括腐胺、精脒和精胺3类化合物，有些学者将尸胺也包括在内。它们分子中都带有两个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精胺含量很少。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。临床上分为泛发型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛋白质的腐败作用：蛋白质在肠道细菌的作用下，脱羧产生胺类或脱氨基产生氨。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质的含氮量平均为16%。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 摄入氮<排出氮，见于蛋白质供给量不足，例如饥饿或消耗性疾病患者。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于食物蛋白质与人体蛋白质组成的差异，不可能全部被利用，故成人每日最低需要30～50g蛋白质。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰液中的蛋白质消化的酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原A及B。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨的转运，主要通过丙氨酸-葡萄糖循环，谷氨酰胺的生成及分解来实现的

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨与CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(关键酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸，氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶)催化，与冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，再裂解成精氨酸和延胡索酸，精氨酸水解生成尿素。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组氨酸通过脱羧基生成组胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酸通过脱羧基生成γ-氨基丁酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 色氨酸生成5-羟色胺，脑内的5-羟色胺可作为神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管的作用。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲硫氨酸可与ATP作用生成S-腺苷甲硫氨酸(SAM)，SAM可将甲基转移至另一种物质，使其甲基化，而SAM即变成S-腺苷同型半胱氨酸，后者进一步生成同型半胱氨酸，再接受甲基重新生成甲硫氨酸，形成一个循环过程，称为甲硫氨酸循环。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 γ-谷氨酰基循环是指氨基酸从肠粘膜细胞吸收，通过定位于膜上的r-谷氨酰转肽酶催化使吸收的氨基酸与G-SH反应，生成r-谷氨酰基-氨基酸而将氨基酸转入细胞内的过程。由于该过程具有循环往复的性质，故称其为γ-谷氨酰循环。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，后者经血液循环转运至肝脏经过联合脱氨基作用再脱氨基，放出的氨用于合成尿素;生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸，丙酮酸再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖反复地在肌肉和肝之间进行氨的转运，故将这一循环过程称为丙氨酸-葡萄糖循环。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嘌呤核苷酸循环指骨骼肌中存在的一种氨基酸脱氨基作用方式.转氨基作用中生成的天冬氨酸与次黄嘌呤核苷酸(IMP)作用生成腺苷酸代琥珀酸,后者在裂解酶作用下生成延胡索酸和腺嘌呤核苷酸,腺嘌呤核苷酸在腺苷酸脱氨酶作用下脱掉氨基又生成IMP的过程。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 参与辅酶A组成的维生素是——泛酸。参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP。参与转氨基的维生素是——维生素B6。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 转氨基作用结果是生成了一种非必需氨基酸和一种新的α-酮酸。反应由转氨酶和其辅基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即维生素B6 。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。