三、A3/A4
1、男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
<1> 、医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置
A、位于右上腹部
B、在右下腹麦氏点深面
C、靠近闭孔内肌
D、位于腰大肌前方
E、靠近脐部
<2> 、入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A、急性阑尾穿孔
B、阑尾炎合并胃穿孔
C、腹膜炎引起溶血性黄疸
D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘
2、男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC 1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC 8~10/HP。红细胞2~3/HP
<1> 、该患者最可能诊断是
A、急性胆囊炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性化脓性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性肠梗阻
<2> 、该患者最佳治疗方法为
A、观察
B、急诊行手术治疗
C、抗炎补液
D、中药治疗
E、对症治疗
<3> 、该患者可能出现的最严重并发症为
A、门静脉炎
B、肠梗阻
C、化脓性腹膜炎
D、腹腔脓肿
E、水,电解质紊乱
<4> 、该患手术后最常出现的并发症为
A、肠粘连梗阻
B、肠瘘
C、腹腔残余脓肿
D、腹腔出血
E、切口感染