2020年临床执业医师解剖学试题：消化系统_第5页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ∟6表示左上第1恒磨牙。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头以及软腭、会厌及咽后壁等处的黏膜内含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腮腺管长3.5～5cm，自浅部前缘发出，约在颧弓下一横指处，水平向前越过咬肌表面，至咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处，开口处形成腮腺管乳头。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十二指肠水平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下曲水平向左，横过第3腰椎前方至其左侧，移行为升部。此部也是腹膜外位。其前方有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结肠按其行程分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区。升结肠进而降结肠属腹膜间位器官，活动度小。结肠脾曲的位置较肝曲高而深。乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位。所以错误的是C。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由胆囊管与肝总管汇合形成，向下与胰管相汇合，其中胆囊管与肝总管的汇合形式可多样。由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，与左侧的肝固有动脉平行，二者的后方为肝门静脉。所以本题选C。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝的脏面中部有两条纵行和一条横行的凹陷，总体呈“H”形，分别称左、右纵沟和横沟。横沟位于肝的中部，连接左、右纵沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支以及神经、淋巴管等在此处出入肝，称肝门，也称第一肝门。出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。腔静脉沟的上部，有肝左、中、右静脉注入下腔静脉，临床称此处为第二肝门;沟的下部;有数条来自肝右叶和尾状叶等的肝小静脉注入下腔静脉，此处为第三肝门。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰为人体的第二大消化腺，包括外分泌部和内分泌部。按胰的形态，从右向左分头、颈、体、尾4部。胰头为胰右端膨大的部分，被十二指肠“C”形围绕。横行于第1、2腰椎平面。胰管与胆总管汇合形成肝胰壶腹。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳牙出牙顺序：Ⅰ：乳中切牙，Ⅱ：乳侧切牙，Ⅲ：乳尖牙;Ⅳ：第1乳磨牙;Ⅴ：第2乳磨牙。所以选A。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。所以本题答案选D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病人间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月考虑为不全梗阻，右下腹压痛可触及包块考虑为回盲部病变，病人无腹膜刺激征及发热，所以排除急性阑尾炎和肠结核，所以本题考虑诊断为盲肠扭转。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盲肠左侧接回肠末端，后壁有阑尾附着(三者合称回盲部)。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 位于右髂窝，活动范围小，是腹膜内位器官，在回盲口下方约2cm处，有阑尾口。所以选D。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 左纵沟窄而深，前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂;后部容纳静脉韧带，为静脉韧带裂。肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的残件，包被在镰状韧带游离缘内，下端连至脐，上端经肝圆韧带裂走向肝门。静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁的遗迹。右纵沟宽而浅，前部为一浅凹，容纳胆囊，称胆囊窝;后部宽而较深，位于裸区的左侧，有下腔静脉通过，称腔静脉沟。