2020年临床执业医师卫生法规备考试题一_第4页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人报告应当立即向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医学会负责组织医疗事故技术鉴定。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 时间必须在患者死亡后48小时内进行，但具备尸体冻存条件的可以延长至7日。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意"是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故正确选项是C。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 需要进行医疗事故技术鉴定的，卫生行政部门应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不属于医疗事故的情形《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不属于医疗事故的情形《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

　　尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。

　　医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度等行为，给病人造成伤、残、死等严重后果。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《医疗事故处理条例》第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

　　医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 未经批准自行开业属于非法行医，造成人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的依法追究刑事责任;有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (1)医疗事故概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　(2)医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医疗事故处理条例规定：1.因抢救极危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.医疗机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政卫生处分或纪律处分;没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;未在规定时间内补记抢救工作病历内容的。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《医疗事故处理条例》第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。

　　对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗事故处理条例》第五十六条 医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：

　　(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;

　　(二)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;

　　(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;

　　(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;

　　(五)未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;

　　(六)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;

　　(七)未制定有关医疗事故防范和处理预案的;

　　(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;

　　(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;

　　(十)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 法律关系的内容即权利与义务。注意“医疗事故”与“医疗纠纷”的辨析，医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。医疗纠纷范围较为广泛，只要作为纠纷双方的医与患就某些问题认识产生分歧，并提出损害赔偿请求，均可称为医疗纠纷。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医疗事故是医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医疗法律关系由主体、客体、内容三要素构成。医疗法律关系的主体是医方和患方。医疗法律关系的客体是医疗行为。医疗法律关系的内容是医患双方的权利和义务。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医疗事故的客观方面是指，实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医疗事故的构成要件由五部分组成：主体——医疗机构和医务人员;主观方面——过失;客观方面——实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;客体——侵害了患者的生命健康权，造成患者人身损害;因果关系——违法行为和损害结果之间具有因果关系。