三、A3/A4
1、女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。
<1> 、其最可能诊断是
A、肺梗死
B、心绞痛
C、心包炎
D、心肌炎
E、心肌梗死伴继发性心包炎
<2> 、入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为
A、再次肺栓塞
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围
<3> 、本例正确的治疗应是
A、手术取出肺栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂
四、B
1、A.Osler结
B.Ewart征
C.肝脏扩张性搏动
D.Durozier血管杂音
E.Beck三联征
<1> 、渗出性心包炎可出现
A B C D E
<2> 、亚急性感染性心内膜炎可出现
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