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2020年临床执业医师考试心血管系统练习题三_第3页

来源:考试网   2019-12-26   【

  三、A3/A4

  1、患者女性,54岁。心房颤动患者,突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

  <1> 、应考虑的诊断是

  A、脑血栓形成

  B、脑动脉瘤

  C、短暂性脑缺血发作

  D、脑出血

  E、脑血管畸形

  <2> 、最适宜的预防治疗措施是

  A、低分子右旋糖酐

  B、丙戊酸钠

  C、降纤酶

  D、阿司匹林

  E、胞二磷胆碱

  2、患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

  <1> 、听诊的发现最可能的诊断是

  A、房性早搏

  B、窦性心律不齐

  C、窦性心动过速

  D、室性早搏

  E、心房颤动

  <2> 、为明确心律失常的性质应首选下列哪种 检查

  A、X线胸片

  B、超声心动图

  C、嘱患者屏气后听诊

  D、心电图检查

  E、嘱患者左侧卧位听诊

  3、女性,45岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为70/50mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。

  <1> 、患者神志不清,抽搐应考虑为

  A、心源性休克

  B、阿-斯综合征

  C、脑栓塞

  D、重度心衰

  E、一过性脑血管痉挛

  <2> 、心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,其原因考虑与下列哪项有关

  A、洋地黄

  B、利尿剂

  C、血管药物

  D、心衰加重

  E、疾病的进展

  <3> 、如患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

  A、频发性室早

  B、短阵成串室速

  C、心房颤动

  D、心房扑动

  E、室扑或室颤

  4、患者女性,41岁。慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分。节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

  <1> 、为明确诊断需做哪项检查

  A、阿托品试验

  B、运动负荷试验

  C、倾斜试验

  D、心得安试验

  E、多巴酚丁胺试验

  <2> 、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常

  A、静点阿托品

  B、静点异丙基肾上腺素

  C、无需治疗

  D、口服654-2或氨茶碱

  E、以上均不是

  四、B

  1、A.临时心脏起搏器植入

  B.肾上腺素

  C.直流电复律

  D.西地兰

  E.阿托品

  <1> 、患者男65岁,急性下壁心肌梗死第二天,心电图监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg

  A B C D E

  <2> 、患者女30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分

  A B C D E

  2、A.电复律

  B.西地兰静注

  C.普罗帕酮静注

  D.心得安口服

  E.奎尼丁口服

  <1> 、甲状腺功能亢进,快速房颤,首选

  A B C D E

  <2> 、风心病二尖瓣狭窄,快速房颤

  A B C D E

  <3> 、预激综合征合并房颤

  A B C D E

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