临床执业医师第二试机考练习题库（701-800）_第5页

　　781.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3、FT3及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是：( C )

　　A.甲亢

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.肾上腺嗜铬细胞瘤

　　D.Cushing综合征

　　E.肾病综合征

　　782.女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，170/60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大。查血FT3、FT4均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑最可能的诊断是：( A )

　　A.甲亢

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.肾上腺嗜铬细胞瘤

　　D.Cushing综合征

　　E.高血压病

　　783.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：( D )

　　A.特发性醛固酮增多症

　　B.肾上腺皮质功能减退症

　　C.糖尿病

　　D.Cushing综合征

　　E.单纯性肥胖

　　784.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170/100mmHg，体型肥胖。可以排除下列何种疾病?( B )

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.肾上腺皮质功能减退症

　　C.原发性高血压

　　D.Cushing综合征

　　E.特发性醛固酮增多症

　　785.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：( B )

　　A.24小时尿17-羟类固醇

　　B.垂体CT或MRI

　　C.小剂量地塞米松抑制试验

　　D.血电解质测定

　　E.24小时尿皮质醇测定

　　786.女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗最好?( C )

　　A.赛庚啶

　　B.开颅手术

　　C.经蝶窦切除病灶

　　D.双侧肾上腺切除

　　E.溴隐停

　　787.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：( C )

　　A.原发性高血压

　　B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

　　C.异位ACTH综合征

　　D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

　　E.单纯性肥胖

　　788.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。诊断首先考虑：( C )

　　A.Cushing综合征

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.17-羟化酶缺陷

　　E.原发性高血压

　　789.男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bp180/110mmHg，血钾3.1mmol/L。为明确诊断，首先应进行的检查是：( B )

　　A.24小时尿钾测定

　　B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定

　　C.EKG

　　D.血皮质醇

　　E.肾血管造影

　　790.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：( B )

　　A.肾上腺CT或MRI

　　B.螺内酯试验

　　C.肾上腺B超

　　D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

　　E.肾上腺静脉采血激素测定

　　791.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg，血钾2.6mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：( B )

　　A.特醛症

　　B.醛固酮瘤

　　C.Cushing综合征

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.原发性高血压

　　792.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：( A )

　　A.肿瘤切除

　　B.螺内酯

　　C.钙拮抗剂

　　D.ACEI类

　　E.氨苯蝶啶

　　793.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑：( C )

　　A.骨软化症

　　B.甲状旁腺亢进症

　　C.骨质疏松

　　D.恶性肿瘤

　　E.肾性骨病

　　794.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：( B )

　　A.甲亢

　　B.糖尿病

　　C.尿崩症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.慢性肾炎

　　795.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( C )

　　A.尿糖

　　B.血电解质

　　C.血糖

　　D.尿比重

　　E.T3、T4、TSH

　　796.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.2mmol/L、1h12.0mmol/L、2h15mmol/L、3h10mmol/L，IRT空腹12mmol/L、1h34.6mmol/L、2h60mmol/L、3h24mmol/L。诊断考虑：( D )

　　A.甲亢

　　B.1型糖尿病

　　C.糖耐量异常

　　D.2型糖尿病

　　E.空腹血糖受损

　　797.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：( B )

　　A.高渗性昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.急性肾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.乳酸酸中毒

　　798.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：( B )

　　A.尿糖

　　B.血气分析

　　C.血淀粉酶

　　D.胃镜

　　E.脑CT

　　799.女性，65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年，一直用氢氯噻嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700μmol/l，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmol/l。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：( A )

　　A.风湿热

　　B.糖尿病

　　C.痛风

　　D.代谢综合征

　　E.肾炎

　　800.男性，55岁，身高165cm，体重77kg，平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol/l，胆固醇6.5mmol/l，餐后2小时手指血糖9.1mmol/l，尿酸900μmol/l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：( D )

　　A.痛风

　　B.冠心病

　　C.糖尿病

　　D.以上均是

　　E.以上均不是

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