61.干性支气管扩张是指:( D )
A.干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
62.重度支气管扩张痰量应该达到:( D )
A.<10ml/d
B.10~50ml/d
C.>50ml/d
D.>150ml/d
E.以上都不是
63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变:( B )
A.X线显示肺段或肺叶实变,有单个或多发液气囊腔
B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变
C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影
D.X线左下单个薄壁空腔阴影
E.以上都不是
64.支气管扩张引起大咯血的原因为:( B )
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜溃疡
65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用:( D )
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管舒张药
E.镇静药
66.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:( D )
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施
E.立即输血或输液
67.大咯血时首选的药物是:( E )
A.祛痰药
B.镇咳药
C.抗血纤溶芳酸
D.硫酸鱼精蛋白
E.脑垂体后叶素
68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血,下列哪种药物禁用( E )
A.止血敏
B.立止血
C.抗血纤溶芳酸
D.安络血
E.脑垂体后叶素
69.呼吸功能不全的肺心病患者,下列哪种给氧方式不宜用:( D )
A.缺氧不严重时,不必常规给氧
B.严重缺氧时,必须及时给氧
C.应低流量,低浓度持续给氧
D.应间歇给氧
E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度
70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是:( A )
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是:( D )
A.发绀,呼吸困难
B.出现精神,神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显减退
72.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及血清电解质的改变是:( B )
A.PaCO2↑、pH↑、K+↑
B.PaCO2↑、pH↓、K+↑
C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E.以上都不是
73.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为:( C )
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D.促使CO2排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
74.肺性脑病患者进入昏迷,一侧瞳孔扩大,急救措施首先用:( D )
A.加大抗生素用量
B.双氧克尿塞
C.螺内酯
D.20%甘露醇静脉推注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是:( C )
A.X线胸片
B.动脉血气
C.氧合指数
D.肺功能
E.PCWP
76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的:( B )
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<5%
E.<65%
77.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确:( C )
A.病因以中枢抑制为主,疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效
C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差
E.病变以广泛间质纤维化为主,不宜使用
78.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现:( D )
A.二氧化碳分压上升
B.pH正常或降低
C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.二氧化碳结合力上升
79.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确:( C )
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善换气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征
80.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为pH7.18,动脉血二氧化碳分压9.9kPa,HCO3-为27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,下列哪项诊断正确:( C )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒