2019临床执业医师考试运动系统试题：第十单元

第十单元 骨与关节感染

　　一、A1

　　1、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

　　A、低热盗汗、乏力、食欲不振

　　B、贫血、血沉增快

　　C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

　　D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

　　E、结核菌素试验阳性

　　2、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

　　A、机体抵抗力低

　　B、细菌毒力过于强大

　　C、治疗不及时和不恰当

　　D、局部血运不好

　　E、肢体活动过早

　　3、下述关于慢性血源性骨髓炎的特点错误的是

　　A、全身症状可不明显

　　B、早期影像学表现为虫蛀状骨破坏

　　C、X线上显示为完全孤立的骨片

　　D、长期多次发作可有骨骼畸形

　　E、治疗原则以药物治疗为主，手术为辅

　　4、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

　　A、白色葡萄球菌

　　B、霉菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、大肠杆菌

　　E、肺炎双球菌

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　　5、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

　　A、累及关节的数目

　　B、血沉是否正常

　　C、关节间隙是否狭窄

　　D、结核菌素试验

　　E、滑膜组织病理学检查

　　6、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗

　　A、有明显死骨，较大脓肿

　　B、经久不愈的窦道

　　C、脊柱结核合并截瘫

　　D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

　　E、早期全关节结核，为了抢救关节功能

　　7、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当

　　A、调整抗生素种类

　　B、调整并加大抗生素全身用量

　　C、增加关节穿刺次数

　　D、增加关节内抗生素用量

　　E、切开引流

　　8、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　9、患儿男性，8岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，首先考虑的诊断是

　　A、急性风湿性关节炎

　　B、髋关节结核

　　C、类风湿性关节炎

　　D、急性化脓性关节炎

　　E、髋周软组织炎

　　10、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是

　　A、椎体的破坏程度

　　B、是否有死骨形成

　　C、椎旁软组织阴影

　　D、椎间隙是否狭窄或消失

　　E、椎体骨质疏松的程度

　　11、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　12、有关髋关节结核的描述，正确的是

　　A、多见于儿童

　　B、双侧发病居多

　　C、不会形成寒性脓肿

　　D、“4”字试验阴性

　　E、髋关节过伸试验阴性

　　13、髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应

　　A、立即进行切开引流

　　B、立即进行病灶清除

　　C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

　　D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

　　E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

　　14、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

　　A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

　　B、全关节型早期

　　C、病灶内有较大死骨

　　D、单纯滑膜型

　　E、窦道长期未愈合