2019临床执业医师备考试题及答案（五） _第2页

　　二、A2

　　1、乔某，30 岁。两年前第1 次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2 次怀孕，2 个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3 次怀孕(本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6 斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

　　A、胎盘娩出不全

　　B、宫缩乏力

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎盘粘连

　　2、初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

　　A、胎盘剥离延缓而出血

　　B、胎盘娩出后出血无血块

　　C、胎盘未娩出时出血不止

　　D、胎儿娩出后立即出血不止

　　E、胎盘娩出后阵发性出血量多

　　3、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是

　　A、手入宫腔探查

　　B、静注缩宫素加强宫缩

　　C、为宫颈裂伤，立即缝合

　　D、为阴道血肿，立即处理

　　E、查凝血功能，输纤维蛋白原

　　4、初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

　　A、早产临产

　　B、胎盘早剥

　　C、前置胎盘

　　D、晚期流产

　　E、先兆临产

　　5、患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

　　A、糖尿病合并妊娠

　　B、妊娠期糖尿病

　　C、糖耐量异常

　　D、肾性糖尿

　　E、继发性糖尿病

　　6、孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花。应诊断为

　　A、妊娠高血压病

　　B、重度子痫前期

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性肾炎

　　7、28岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓。应考虑诊断为

　　A、妊娠

　　B、无排卵型功血

　　C、黄体功能不足

　　D、子宫内膜不规则脱落

　　E、稽留流产

　　8、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm，诊断为

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　9、初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、低位产钳助娩

　　C、胎头吸引术助娩

　　D、吸氧，等待自然分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

　　10、一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误

　　A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素

　　B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染

　　C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等

　　D、顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗

　　E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

　　11、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

　　A、老年性阴道炎

　　B、外阴硬化性苔藓

　　C、念珠菌阴道炎

　　D、细菌性阴道病

　　E、滴虫性阴道炎

　　12、患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是

　　A、细菌性阴道病

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、急性淋病

　　E、念珠菌阴道炎

　　13、初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.0cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是

　　A、均小骨盆

　　B、漏斗型骨盆

　　C、扁平型骨盆

　　D、类人猿型骨盆

　　E、佝偻病性扁平骨盆

　　14、患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状。触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

　　A、宫颈局部药物治疗

　　B、宫颈光疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、子宫+双侧附件切除术

　　E、改良根治性子宫切除术

　　15、18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫外左侧可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为

　　A、浆膜下子宫肌瘤

　　B、卵巢畸胎瘤

　　C、输卵管积水

　　D、子宫内膜异位囊肿

　　E、卵巢炎性囊肿