2019临床执业医师备考试题及答案（四） _第2页

　　二、A2

　　1、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

　　A、肾结核

　　B、肾癌

　　C、阴性结石

　　D、肾盂癌

　　E、肾炎

　　2、患者，男性，59岁，3个月来出现间断无痛性肉眼血尿。起病来一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。该患者首先考虑的诊断是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱结石

　　C、泌尿系结核

　　D、前列腺增生症

　　E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　3、李某，11岁，因发热浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前三日又突发高热，血尿，眼睑浮肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个/视野;ASO抗体850单位，可疑疾病是

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性尿路感染

　　D、亚急性细菌性心内膜炎

　　E、风湿热

　　4、某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

　　A、肾小球毛细血管血压升高

　　B、肾小球滤过膜面积增大

　　C、肾小球滤过膜通透性增大

　　D、肾小管重吸收的减少

　　E、肾小管排泄功能的下降

　　5、女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

　　A、磁共振成像

　　B、中段尿培养

　　C、静脉肾盂造影

　　D、尿素氮、肌酐检测

　　E、肾CT扫描

　　6、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血甲胎球蛋白

　　D、血碱性磷酸酶

　　E、前列腺特异性抗原(PSA)

　　7、男，72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为

　　A、肾癌

　　B、肾母细胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睾丸癌

　　8、男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检查

　　A、血清PSA

　　B、前列腺穿刺活检

　　C、MRI

　　D、CT

　　E、B超

　　9、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是

　　A、经直肠腔内超声

　　B、前列腺MRI

　　C、前列腺CT

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　10、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

　　A、经耻骨后前列腺切除术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、留置导尿

　　D、药物治疗

　　E、经膀胱前列腺切除术

　　11、男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施

　　A、观察等待

　　B、药物治疗

　　C、手术治疗

　　D、激光治疗

　　E、支架治疗

　　12、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A、透析疗法

　　B、低盐饮食

　　C、静注西地兰

　　D、静滴血管扩张药

　　E、加大速尿剂量

　　13、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施

　　A、静脉缓注西地兰

　　B、静注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、静滴碳酸氢钠

　　E、呼吸中枢兴奋剂