2019临床执业医师血液系统试题：第三单元

　第三单元 再生障碍性贫血

　　一、A1

　　1、下列关于再生障碍性贫血叙述错误的是

　　A、以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征

　　B、多为全血细胞减少

　　C、造血干细胞数量减少和(或)功能异常

　　D、一般无肝脾大

　　E、多部位骨髓增生减低

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　　2、再生障碍性贫血的病因错误的是

　　A、先天性再障多见

　　B、药物如抗癌药、氯霉素、保泰松、磺胺药等可引起

　　C、化学毒物如苯和杀虫剂

　　D、放射线

　　E、病毒感染如肝炎相关再障

　　3、再障的描述除了哪项不符合

　　A、临床表现主要是贫血，如头晕、乏力、心悸等

　　B、血小板显著减少时则有出血

　　C、粒细胞明显减少则发生感染

　　D、肝脾肿大

　　E、可分为重型再障和慢性再障

　　4、再障的发病机制不正确的是

　　A、骨髓CD34+细胞较正常人明显减少

　　B、T辅助细胞Ⅰ型比例增高

　　C、CD8+T抑制细胞比例增高

　　D、γδTCR+T细胞比例增高

　　E、血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平下降

　　5、再障的治疗错误的是

　　A、急性再障应尽早行骨髓移植

　　B、急性再障可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗

　　C、慢性再障以雄激素为主要治疗

　　D、贫血或出血明显在可输注全血

　　E、感染发热者应给予抗生素

　　6、最容易引起再生障碍性贫血的药物

　　A、氯霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、环磷酰胺

　　D、保泰松

　　E、他巴唑(甲巯咪唑)

　　7、再障的病理改变哪项是正确的

　　A、全身红髓容量增多

　　B、呈离心性损害

　　C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

　　D、全身淋巴组织轻度增生

　　E、超微结构无明显异常

　　8、下列哪项不符合再障

　　A、发热、贫血、出血倾向

　　B、骨髓增生低下

　　C、红系、粒系、血小板有二系以上减少

　　D、无淋巴结肿大

　　E、偶见局灶巨核细胞增多

　　9、慢性再障的治疗首选

　　A、丙酸睾酮肌内注射

　　B、造血干细胞移植

　　C、口服叶酸片

　　D、抗胸腺球蛋白

　　E、肾上腺糖皮质激素口服

　　10、下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗

　　A、巨幼细胞性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、慢性病贫血

　　E、缺铁性贫血

　　11、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

　　A、药物及化学物质

　　B、物理因素

　　C、病毒感染

　　D、细菌感染

　　E、营养因素

　　12、下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少

　　A、血友病

　　B、缺铁性贫血

　　C、ITP

　　D、急慢性再障

　　E、巨幼细胞贫血

　　13、再障下列哪项不正确

　　A、骨髓增生低下

　　B、铁剂、叶酸治疗无效

　　C、浆细胞、单核、淋巴细胞等非造血细胞增多

　　D、巨核细胞数量减少

　　E、重型病例，贫血、感染、出血较轻

　　14、雄激素治疗再障的机制

　　A、改变骨髓微环境

　　B、提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量

　　C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EP0生成

　　D、稳定内皮细胞，减少出血

　　E、兴奋中枢神经，改善微环境

　　15、急性再障感染最多见于

　　A、皮肤黏膜

　　B、呼吸道

　　C、颅内

　　D、肛周感染

　　E、肠道

　　16、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于

　　A、溶贫

　　B、低增生性白血病

　　C、再障

　　D、PNH

　　E、骨髓纤维化

　　17、外周血中不出现幼红细胞的疾病

　　A、溶贫

　　B、急性失血后贫血

　　C、骨髓纤维化

　　D、低增生性白血病

　　E、再障

　　18、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、雄激素

　　C、碳酸锂

　　D、硝酸士的宁

　　E、抗胸腺细胞球蛋白

　　19、再障最主要的诊断依据是

　　A、全血细胞减少，有出血或感染表现

　　B、网织红细胞减少

　　C、骨髓增生不良

　　D、肝、脾淋巴结不肿大

　　E、铁剂、叶酸治疗无效

　　20、再障血象骨髓象特点

　　A、呈全血细胞减少，少数呈二系细胞或血小板减少

　　B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

　　C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

　　D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

　　E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

　　21、再障与下列哪项难鉴别

　　A、非白血性白血病

　　B、缺铁性贫血

　　C、脾功亢进

　　D、PNH不发作型

　　E、巨幼细胞贫血