2019临床执业医师泌尿系统提分练习：第五单元_第2页

　　二、A2

　　1、男，27岁。诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为(+)。此时应采取的措施是

　　A、将泼尼松加量到80mg/d

　　B、改为地塞米松

　　C、改用环磷酰胺

　　D、用原量继续观察

　　E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

　　2、男，15岁。全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，管型少许，血清白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，血沉48mm/h。泼尼松60mg/d治疗1周后，病情未见好转。此时应采取下列哪项措施

　　A、停用泼尼松

　　B、改用地塞米松

　　C、继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗

　　D、加用ACTH

　　E、加用环磷酰胺

　　3、男，35岁。诊断肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)，近1周发生上腹痛、胃烧灼感。应如何处理

　　A、停用泼尼松

　　B、加用雷尼替丁

　　C、改用环磷酰胺

　　D、加用潘生丁

　　E、改用消炎痛

　　4、男，25岁。肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白(++++)，尿红细胞2～4个/HP，应用激素治疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑

　　A、感染

　　B、下肢静脉栓塞

　　C、右下肢骨折

　　D、下肢静脉曲张

　　E、淋巴管炎

　　5、患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症

　　A、下尿路感染

　　B、急性肾衰

　　C、心源性休克

　　D、右下肢静脉血栓

　　E、右下肢动脉栓塞

　　6、某肾综患者，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。实验室检查：RBC 20-40/HP，WBC 0-2/HP，低蛋白血症，B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肾肿瘤

　　C、肾结核

　　D、肾静脉血栓形成

　　E、隐匿性肾炎

　　7、肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是

　　A、伴发肾石症

　　B、泌尿系结核病

　　C、伴发泌尿系肿瘤

　　D、肾静脉血栓形成

　　E、原有膜性肾病加重

　　8、男，28岁。查体：血压130/70mmHg，双下肢水肿。检查：尿蛋白(++++)，血脂升高，尿红细胞2～4个/HP，激素治疗3周，突然出现右下肢剧烈疼痛。首先考虑

　　A、感染

　　B、淋巴管炎

　　C、右下肢骨折

　　D、下肢静脉曲张

　　E、下肢静脉栓塞

　　三、B

　　1、A.肾病综合征对激素高度敏感

　　B.肾病综合征对激素敏感

　　C.肾病综合征对激素低敏感

　　D.肾病综合征对激素耐药

　　E.肾病综合征对激素依赖

　　<1> 、用药12周内肾病综合征缓解见于

　　A B C D E

　　<2> 、激素减药到一定程度而复发见于

　　A B C D E