2018临床执业医师试题库—内科学（301-400） _第3页

　　341.患者男性，40岁，3个月来咳嗽，少量白色粘痰，痰中带血，时有低热，近年来气短,

　　病前小腿曾有感染。查体：右锁骨上、下为实音，呼吸音明显减弱，后前位X线胸片:

　　右上肺呈一致密阴影，下缘上移，呈“～”状，气管右移，最可能的诊断是

　　A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌

　　D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎

　　C

　　342.患者男性，55岁，20年前曾患过肺结核，不吸烟，近2个月来有咳嗽、乏力，胸片检

　　查发现左前第二肋至第三肋间有一直径3cm的球形分叶阴影，密度较高, 诊断首先考

　　虑

　　A.结核球 B.包裹性胸膜炎 C.支气管肺癌 D.错构瘤 E.支气管囊肿

　　C

　　343.患者男性，45岁，咳嗽，痰中带血, 气短3个月，无发热，抗菌治疗无效，胸部X线

　　检查右肺门阴影增大, 血沉16mm/h, 结核菌素试验(-), 诊断首先考虑

　　A.肺动脉扩张 B.结节病 C.何杰金病

　　D.肺门淋巴结核 E.中心型肺癌

　　E

　　344.患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,

　　2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上

　　至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是

　　A.浸润型肺结核 B.支气管肺癌 C.右上胸膜粘连

　　D.支原体肺炎 E.慢性纤维空洞型肺结核

　　B

　　345.患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X线检查可见左中下肺野呈密度

　　一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性

　　渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是

　　A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移

　　D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破

　　C

　　346.患者男性, 45岁, 长期吸烟, 近2周来出现刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶带血丝, 不

　　发热, 1个月前曾有肺结核接触史, 你认为最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.肺脓肿 C.炎性假瘤 D.错构瘤 E.肺癌

　　E

　　347患者男性, 60岁, 长期吸烟, 3个月来声音嘶哑, 痰中带血, 低热乏力, 少量粘痰,

　　血象正常, 1年来有结核病接触史, 胸部X线检查左肺上野有一直径3cm, 密度较高

　　的球形阴影, 最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.炎性假瘤 C.原发型中心性肺癌 D.错构瘤 E.淋巴瘤

　　C

　　348.患者男性, 60岁, 胸闷伴四肢关节疼, X线胸片示右肺门增大, 为确诊最适用的检查

　　方法是

　　A.纤维支气管镜 B.体层摄影 C.支气管造影

　　D.肺穿刺活检 E.痰查结核菌

　　A

　　349.患者男性, 55岁, 因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体: 右侧肺呼

　　吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音明显降低,化验:血沉30mm/h, 有血性胸水, OT(-),

　　首先应考虑

　　A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.化脓性胸膜炎

　　D.结核性胸膜炎 E.癌性胸腔积液

　　E

　　A.肺结核瘤 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺良性肿瘤 E.纵隔淋巴肉瘤

　　350.下列病例最可能的诊断是

　　患者男性, 63岁, 刺激性咳嗽3个月, 伴痰中带血丝, X线胸片示右上肺叶部分不张,

　　纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物, 质脆, 易出血, 病理报

　　告未回

　　C

　　351.患者男性, 40岁, 发现左侧肺门处有一直径5cm肿块, 伴有胸闷气急、发热, 颈部及

　　腋窝部可扪及淋巴结肿大, 小剂量放射线治疗后肿块缩小

　　E

　　A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌

　　352.肺癌中最常见的是 A

　　353.预后最差的是 C

　　A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失

　　B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失

　　C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性

　　罗音

　　D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失

　　E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强

　　以上体征常见于

　　354.支气管肺癌 B

　　355.胸腔积液 D

　　356.大叶性肺炎 E

　　肺癌压迫或侵犯转移引起的症状按下列进行选择

　　A.纵隔淋巴结转移, 压迫喉返神经

　　B.肿瘤压迫膈神经

　　C.肿瘤压迫臂丛神经

　　D.肿瘤压迫上腔静脉

　　E.压迫颈交感神经

　　357.同侧瞳孔缩小, 上眼睑下垂, 眼球内陷, 额少汗 E

　　358.声音嘶哑, 同侧声带麻痹 A

　　359.头面部和前胸部淤血, 静脉曲张 D

　　A.鳞状上皮癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌

　　360.周围型肺癌最常见于 C

　　361.内分泌紊乱综合征常见于 B