2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第八单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，55岁，刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、肺良性肿瘤

　　D、转移癌

　　E、支气管扩张

　　<2> 、进一步需作

　　A、纵隔镜检查

　　B、结核菌素试验

　　C、支气管镜检查

　　D、晨痰培养加药敏试验

　　E、放射核素检查

　　2、女，68岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示右肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检査3次均为阴性。

　　<1> 、最可能的诊断为：

　　A、肺结核

　　B、支气管肺癌

　　C、肺栓塞

　　D、COPD

　　E、ARDS

　　<2> 、对明确诊断，下列哪种检查最有价值

　　A、胸部MRI

　　B、再次痰液检查癌细胞

　　C、经胸壁穿刺活检

　　D、胸部CT

　　E、支气管镜检查

　　3、女性，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肺栓塞

　　B、支气管肺癌

　　C、慢性肺脓肿

　　D、肺囊肿继发感染

　　E、肺结核

　　<2> 、该患者需要的治疗为：

　　A、抗结核治疗

　　B、溶栓治疗

　　C、抗肿瘤治疗

　　D、抗感染治疗

　　E、扩张支气管治疗

　　4、男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。

　　<1> 、为明确诊断首选下列哪种检查：

　　A、胸腔穿刺

　　B、支气管镜

　　C、胸部CT

　　D、纵隔镜

　　E、胸腔镜

　　<2> 、该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是

　　A、反复穿刺抽液

　　B、免疫治疗

　　C、手术治疗

　　D、全身化疗

　　E、胸膜固定术

　　5、女性，50岁，发作性咳嗽、咳痰、痰中带血2周。查体：体温38.6℃。化验：WBC13×1O9/L,胸片左肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

　　<1> 、为明确诊断，首选下列哪种检查

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、核磁共振

　　C、胸腔镜

　　D、核素扫描

　　E、CT检查

　　<2> 、除了有肺炎外，其他最可能有的诊断为：

　　A、肺结核

　　B、肺栓塞

　　C、COPD

　　D、肺脓肿

　　E、肺癌

　　6、男性，50岁，左侧中等量胸腔积液，进行胸水检查：淡红色，比重1.018，白细胞总数270×106/L，Rivalta试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH580U/L，葡萄糖定量3.41mmol/L。

　　<1> 、胸腔积液的性质或出现的原因为：

　　A、风湿性

　　B、肿瘤性

　　C、细菌性肺炎

　　D、肺栓塞

　　E、结核性

　　<2> 、该患者的治疗应该为：

　　A、溶栓治疗

　　B、抗结核治疗

　　C、氧疗

　　D、抗肿瘤治疗

　　E、抗生素治疗

　　7、男性，70岁,反复咳嗽、咳痰，痰中带血3周。体温38.2℃，WBC：12×1O9L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。

　　<1> 、为明确诊断，首选下列哪种检查

　　A、CT

　　B、胸腔镜

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　E、核素扫描

　　<2> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺结核

　　C、肺癌

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　<3> 、首选的治疗方案是

　　A、抗感染治疗

　　B、门诊随访

　　C、手术治疗

　　D、抗结核治疗

　　E、抗炎止血治