2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第八单元 _第2页

　　二、A2

　　1、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康.近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、肺囊肿

　　D、肺癌

　　E、肺良性肿瘤

　　2、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

　　A、鳞状上皮细胞癌

　　B、大细胞未分化癌

　　C、小细胞未分化癌

　　D、腺癌

　　E、细支气管-肺泡癌

　　3、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

　　A、肺结核并结核性胸腔积液

　　B、肺癌并发癌性胸腔积液

　　C、心力衰竭引起胸腔积液

　　D、肺部化脓性炎症并发脓胸

　　E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液

　　4、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次(-).经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

　　A、痰化脓菌培养及药物敏感试验

　　B、继续查痰结核菌

　　C、胸部CT检查

　　D、纤维支气管镜检查

　　E、结核菌素试验

　　5、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

　　A、结核球

　　B、炎性假瘤

　　C、周围型肿瘤

　　D、肺错构瘤

　　E、肺结节病

　　6、男性，65岁，胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、胸部体层摄片

　　C、支气管造影

　　D、肺穿刺活检

　　E、痰结核菌检查

　　7、男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

　　A、肺结核

　　B、胸膜增厚粘连

　　C、肺上沟癌

　　D、肺结节病

　　E、转移性肺肿瘤

　　8、男性，49岁.咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查

　　A、血癌胚抗原测定

　　B、放射性核素肺扫描

　　C、痰液脱落细胞检查

　　D、胸部CT检在

　　E、经皮肺活检

　　9、男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

　　A、胸部CT

　　B、胸部超声波检查

　　C、同位素肺扫描

　　D、纤维支气管镜检和活检

　　E、支气管动脉造影

　　10、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

　　A、交叉转移

　　B、直接扩散

　　C、细胞脱落种植

　　D、经肺循环血行转移

　　E、经体循环血行转移

　　11、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、细支气管肺泡癌

　　12、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

　　A、骨关节痛

　　B、重症肌无力

　　C、男性乳腺增大

　　D、Cushing综合征

　　E、颈交感神经综合征

　　13、男性，65岁。低热.咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张。少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔镜检查

　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　14、男，43岁，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。该患者最可能的诊断是

　　A、喉炎

　　B、鼻咽癌

　　C、胃癌

　　D、肺结核

　　E、肺癌