答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
糖皮质激素临床应用:
①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。③抗休克治疗。④血液病。⑤局部应用。⑥替代疗法。
因为水痘和带状疱疹属于病毒感染,不是细菌感染引起的炎症,故使用糖皮质激素无效果。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
糖皮质激素可提高中枢的兴奋性,可引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常;能降低大脑的电兴奋阈,促使癫痫发作。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
糖皮质激素抗休克作用:常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。大剂量糖皮质激素抗休克作用机制可能是:①抑制某些炎性因子的产生,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;②稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素则无防御作用。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多;使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞减少。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带及网状带三层。球状带约占皮质的15%,因缺乏17α-羟化酶只能合成醛固酮和去氧皮质酮等盐皮质激素;束状带约占78%,是合成氢化可的松等糖皮质激素的重要场所;网状带约占7%,主要合成性激素类。肾上腺皮质激素是上述各种激素的总称,属甾体类化合物。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床常用的皮质激素主要是糖皮质激素。