2018年临床执业医师考试模拟试题（六） _第2页

　　21、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

　　A、猪

　　B、羊

　　C、狼

　　D、狗

　　E、鼠

　　22、在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的

　　A、定时性，周期性寒热，大汗发作

　　B、有完全缓解间歇

　　C、脾肿大

　　D、白细胞增多，中性粒细胞升高

　　E、贫血

　　23、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

　　A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞

　　B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

　　C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

　　D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

　　E、疟原虫释放毒素

　　24、平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A、淡色库蚊

　　B、按蚊

　　C、三带喙库蚊

　　D、刺扰伊蚊

　　E、微小按蚊

　　25、晚期血吸虫病中.最常见的临床类型是

　　A、巨脾型

　　B、腹腔积液型

　　C、侏儒型

　　D、脑型

　　E、肺型

　　26、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起

　　A、虫卵

　　B、毛蚴

　　C、母胞蚴

　　D、子胞蚴

　　E、尾蚴

　　27、日本血吸虫的中间宿主是

　　A、川卷螺

　　B、豆螺

　　C、钉螺

　　D、沼螺

　　E、扁卷螺

　　28、肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

　　A、血常规，便常规

　　B、肝功化验

　　C、血常规，腹腔积液常规

　　D、凝血酶原时间

　　E、便培养

　　29、慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120pmoL/L，抗HEV IgM(+)，诊断应考虑

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎活动

　　C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、亚急性重型肝炎

　　30、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT 300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断

　　A、慢性乙型肝炎(活动期)

　　B、慢性迁延性肝炎

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

　　E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

　　31、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性黄疸型肝炎，甲型

　　C、急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒携带者

　　E、急性戊型肝炎

　　32、患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

　　A、血培养

　　B、便常规及便培养

　　C、腹腔积液常规及细菌培养

　　D、腹部B超检查

　　E、肝胆脾CT检查

　　33、患者.诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发

　　A、肠道感染

　　B、自发性腹膜炎

　　C、胆道感染

　　D、阑尾炎

　　E、门静脉炎

　　34、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A、急性茧疸型盯炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　35、一中年女性，近20天周身乏力。腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验ALT 300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体(+)，类风湿因子(+)，诊断为

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、慢性肝炎活动

　　C、自身免疫性肝炎

　　D、胆囊炎

　　E、淤胆型肝炎

　　36、患者，女性，60岁。发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT 800U/L，胆红素100μmol/L。诊断最可能是

　　A、急性胆囊炎

　　B、梗阻性黄疽

　　C、急性黄疸型肝炎戊型

　　D、急性黄疸型肝炎甲型

　　E、急性黄疸型肝炎丙型

　　37、亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震顿(+)，此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

　　A、静点氨基酸所致

　　B、离子紊乱所致

　　C、胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

　　D、药物引起精神异常

　　E、继发感染，导致病情加重

　　38、患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L.总胆红素300μmmol/L，凝血酶原时间24秒。应诊断为

　　A、肝硬化失代偿

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、胆汁性肝硬化

　　39、妊娠6个月，重度乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、急性黄疸型肝炎

　　E、妊娠急性脂肪肝

　　40、男性，40岁.有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近1周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疽，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为

　　A、肝硬化失代偿

　　B、肝硬化自发腹膜炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、亚急性重型肝炎