2018临床执业医师医学免疫学考试习题：第五单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　佐剂是指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　溶血素作为抗体会与对相应的抗原结合，产生溶血作用。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　免疫球蛋白的两条轻链与两条重链由二硫键连接形成一个四肽链分子，构成免疫球蛋白分子的单体。免疫球蛋白单体中四条肽链两端游离的氨基或羧基的方向是一致的，分别称为氨基端(N端)和羧基端(C端)。在Ig单体分子的N端，轻链的1/2与重链的1/4氨基酸排列顺序随抗体特异性不同而变化，故称这个区域为可变区(V区)。在Ig多肽链的C端，轻链的其余1/2和重链的3/4部分，氨基酸数量、种类、排列顺序及含糖量都比较稳定，故称为恒定区(C区)。

　　在V区某些特定位置上，其氨基酸残基的组成和排列顺序比可变区内其他位置上的氨基酸残基更易变化，故称这些部位为超变区。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Fab片段:可与抗原特异性结合，是决定抗体特异性的部位，Fc片段:与抗体的生物学活性有密切的关系。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题目选A

　　Ig不同的功能区具有相应的生物学功能：

　　①VH和VL是与抗原结合的部位，是V区中与抗原决定簇互补结合的部位;

　　②CL和CH1带有同种异型的遗传标记;

　　③CH2是补体结合点，参与补体激活;母体的IgG可借助CH2区通过胎盘主动传递到胎儿体内;

　　④CH3具有与细胞表面的Fc受体结合的功能;

　　⑤IgE的CH4可与肥大细胞结合，参与Ⅰ型超敏反应。

　　在Ig的CH1和CH2之间有一个能自由折叠的区域，即铰链区。铰链区所含氨基酸残基数目不等，此区段富含脯氨酸和双巯键，易于发生伸展和转动，因而①当免疫球蛋白与抗原结合时，此区便发生转动，使抗体分子上的两个抗原结合位点更好地与抗原决定簇相结合;②易于蛋白酶接近，故此区对蛋白酶敏感，使Ig易被蛋白酶水解;③抗体与抗原结合使免疫球蛋白变构，暴露补体结合位点，为补体活化创造了条件。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　独特型抗原：是指不同特异性Ig分子的V区和T、B细胞表面的抗原(识别)受体(TCR和BCR)V区所具有的抗原特异性标记，其特异性由Ig高变区的氨基酸序列和构型决定。由于每一个B细胞克隆所产生的Ig分子均具有不同于其他Ig分子的HVR结构，因此Ig独特型抗原表位的数目十分庞大。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题选B。

　　H链(重链)和L链(轻链)的C区分别称为CH和CL，它是Ig分类和分型的依据，也是制备第二抗体的抗原基础。不同类IgH链CH长度不一。

　　轻链：IgL链的分子量约为25KD，由214个氨基酸残基组成。

　　型：根据L链恒定区氨基酸序列及抗原性不同可分为κ型和λ型，相应的Ig分别被命名为κ型和λ型。五类Ig中每类Ig都可以有κ型和λ型。根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1-λ4四种亚型。

　　重链：IgH链的分子量约为50～75KD，由450～550个氨基酸残基组成。

　　类：根据H链恒定区氨基酸序列及抗原性不同，H链可分为γ、α、μ、δ和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

　　亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1-4四个亚类，IgA可分为IgA1-2二个亚类。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题选D。婴幼儿的SIgA、IgA、IgG、IgC亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。