2018临床执业医师泌尿系统考试题库：第二章_第3页

　　41、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、隐匿性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、高血压病肾动脉硬化

　　42、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为

　　A、急性肾炎

　　B、隐匿性肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　43、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低。白蛋白>30g/L。胆固醇正常，血肌酐162μmol/L，应诊断为

　　A、慢性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、急性肾炎

　　D、隐匿性肾炎

　　E、以上都不是

　　44、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项

　　A、尿浓缩试验

　　B、PSP排泄试验

　　C、肌酐清除率

　　D、血尿氮浓度

　　E、血肌酐浓度

　　45、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

　　A、肾脏功能检查

　　B、肾脏B型超声检查

　　C、血肌酐清除率检查

　　D、肾脏静脉造影

　　E、肾活检病理检查

　　46、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是

　　A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

　　B、肾小球滤过膜电荷屏障受损

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D、肾血流量增加

　　E、肾静脉同流障碍

　　47、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

　　A、肾小管重吸收蛋白不足

　　B、肝脏合成白蛋白不足

　　C、血浆蛋白分解代谢增强

　　D、肾小球毛细血管壁通透性增强大，量的清蛋白(白蛋白)从尿中丢失

　　E、蛋白质摄入不足

　　48、肾病综合征最重要的诊断依据是

　　A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆清蛋白<30g/L

　　B、血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高

　　C、24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿

　　D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高

　　E、血胆固醇及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿

　　49、微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

　　A、肾小球滤过孔增大

　　B、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D、肾血流量增加

　　E、肾静脉叫流障碍

　　50、能引起肾病综合征的疾病是

　　A、隐匿性肾炎

　　B、间质性肾炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、狼疮性肾炎

　　51、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

　　A、乙肝病毒相关性肾炎

　　B、狼疮性紫癜肾炎

　　C、过敏性紫癜肾炎

　　D、轻链沉积病

　　E、糖尿病肾病

　　52、慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

　　A、高血压程度

　　B、血尿程度

　　C、肾功能程度

　　D、水肿程度

　　E、既往过敏性紫癜史

　　53、男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过

　　A、4～6g

　　B、6～8g

　　C、8～12g

　　D、12～14g

　　E、16g

　　54、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

　　A、正常量优质蛋白低盐饮食

　　B、卧床休息

　　C、糖皮质激素

　　D、利尿剂

　　E、非激素类免疫抑制剂

　　55、对激素治疗最为敏感的是

　　A、微小病变型

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性、节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　56、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、双嘧达莫

　　C、低分子肝素

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、氯吡格雷

　　57、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

　　A、慢性肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、肾盂肾炎

　　D、肾静脉血栓形成

　　E、肾病综合征

　　58、某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg·d)治疗1周，临床医生判断，此病人对激素治疗有效，主要根据是

　　A、病人尿量明显增多，浮肿消退

　　B、病人食欲增加

　　C、病人尿中红细胞减少

　　D、血常规红细胞增加

　　E、血钾降低

　　59、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

　　A、只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食

　　B、限制食盐和水的摄入

　　C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

　　D、可应用抑制血小板凝集药物

　　E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

　　60、IgA肾病的主要诊断依据是

　　A、无症状的血尿蛋白尿

　　B、高血压同时伴血尿改变

　　C、多次查出IgA升高

　　D、起病前有感染及上呼吸道感染

　　E、肾活检免疫病理学检查

　　61、某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是

　　A、高度水肿伴腹腔积液

　　B、尿蛋白(+++)

　　C、高脂血症

　　D、24小时尿蛋白>3.5g

　　E、血浆清蛋白<30g/L

　　62、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

　　A、微小病变病

　　B、系膜增生性肾炎

　　C、毛细血管内增生性肾炎

　　D、膜性肾病

　　E、局灶性节段性肾小球硬化

　　63、男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。查体：150/85mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐90μmol/L，尿蛋白定量1.25g/d，RBC5—10/高倍视野。患者诊断为

　　A、IgA肾病

　　B、膜性肾病

　　C、新月体肾炎

　　D、微小病变

　　E、膜增生性肾炎

　　64、下列关于IgA肾病错误的说法是

　　A、多见于青少年

　　B、男性多见

　　C、起病前多有感染

　　D、主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

　　E、预后良好