21、急性肾炎2周。血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用
A、降压对症治疗
B、抗炎治疗应用抗菌药物
C、应用止血药物治疗
D、强地松
E、中药治疗
22、急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A、链球菌感染后4天内发病
B、以肉眼血尿为主
C、有显著高血压及心、脑并发症
D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E、进行性肾功能不全
23、贫血出现最早的是
A、微小病变病
B、膜性肾病
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、系膜增生件肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
24、引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A、甲型肝炎病毒感染
B、乙型肝炎病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、β溶血性链球菌A组12型
E、乙族甲组溶血性链球菌感染
25、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A、血沉增快
B、抗“0”增高
C、尿沉渣可见红细胞管型
D、血清C3下降
E、蛋白尿
26、患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP 155/100 mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是
A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素
27、目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是
A、遗传
B、是细菌感染
C、免疫机制
D、免疫缺陷
E、是肾小球损伤
28、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A、三高现象
B、中性粒细胞
C、血小板
D、补体
E、内皮细胞
29、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B、细胞免疫
C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
30、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A、肾小球内皮窗孔径增大
B、肾小球基膜结构的改变
C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D、电荷屏障遭到破坏
E、肾小球血流量增大
31、原发性肾小球病的临床分型不包括
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、硬化性肾小球肾炎
32、肾小球的病理分型不包括
A、肾病综合征
B、轻微肾小球病变
C、增生性肾炎
D、局灶性节段性病变
E、硬化性肾小球肾炎
33、原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A、轻微肾小球病变
B、局灶性节段性病变
C、肾病综合征
D、膜性肾病
E、增生性肾炎
34、慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用
A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B、甘露醇
C、双氢克尿噻
D、速尿
E、利尿合剂
35、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A、血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d;血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下
B、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C、限盐<3g/d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D、可用钙拮抗药
E、甘露醇静脉滴注
36、慢性肾炎患者,近2年经常出现双下肢水肿,一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先应考虑的诊断是
A、肾盂肾炎
B、低钾血症
C、肾功能严重减退
D、潘生丁中毒
E、氢氯噻嗪中毒
37、哪种利尿剂可引起酸血症
A、双氡克尿噻
B、氨苯蝶啶
C、速尿
D、乙酰唑胺(Diamox)
E、甘露醇
38、慢性肾炎治疗的主要目的
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、控制感染
D、应用血小板解聚药
E、防止或延缓肾功衰竭
39、治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用
A、双氢克尿噻
B、速尿
C、低分子右旋糖酐
D、利尿合剂
E、氨苯蝶啶
40、为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意
A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B、适当的休息
C、避免上呼吸道感染
D、服用利尿药物
E、高蛋白高脂肪饮食