2018年临床执业医师呼吸系统试题（1）_第4页

　　61.心绞痛发作时可出现.

　　A.体温升高

　　B.血沉增快

　　C.血清酶增高

　　D.房性或室性过早搏动

　　E.乳头肌断裂

　　62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是.

　　A.ST段明显下移

　　B.T波明显倒置

　　C.Q波大于同导联R波

　　D.血中肌钙蛋白升高

　　E.胸痛持续半个小时

　　63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素.

　　A.冠心病

　　B.高血压

　　C.摄盐不足

　　D.风湿性心脏病

　　E.心肌病

　　64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.

　　A.α受体阻滞剂

　　B. β受体阻滞剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.中枢抗交感神经药

　　E.血管收缩剂

　　65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白(++)，最佳选择的降压药物是.

　　A.利尿剂

　　B.α1受体阻滞剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.钙拮抗剂

　　E.ACEI

　　66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量.

　　A.高钾血症

　　B.肾功能不全

　　C.干咳

　　D.肺部感染

　　E.低血压

　　67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：.

　　A.体温的高度

　　B.有无贫血

　　C.白细胞的数量

　　D.血沉增快的程度

　　E.皮肤黏膜瘀点与脾大

　　68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是.

　　A.主动脉夹层分离

　　B.心绞痛

　　C.急性肺栓塞

　　D.急性心包炎

　　E.急性心肌梗死

　　69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.

　　A.左室流出道狭窄加重时减轻

　　B.含服硝酸甘油时减轻

　　C.左室容积减少时增强

　　D.增加心肌收缩力时减轻

　　E.下蹲时增强

　　70.心脏性猝死的最常见的发生机制是.

　　A.心搏停止

　　B.心室颤动

　　C.持续性室性心动过速

　　D.缓慢无效的心室逸搏

　　E.电机械分离

　　71.关于心肌炎的预后哪项是错误的.

　　A.急性心肌炎的预后差

　　B.多数可以治愈

　　C.可在短时间内急剧恶化或死亡

　　D.可能转为心肌病

　　E.可出现心功失代偿

　　72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了.

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.收缩功能不全性心力衰竭

　　D.舒张功能不全性心力衰竭

　　E.冠心病

　　73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是.

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.异丙肾上腺素

　　D.肾上腺素

　　E.去甲肾上腺素

　　74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：.

　　A.左心功能低下

　　B.左室肥厚

　　C.心率变异性降低

　　D.频发室性期前收缩

　　E.非持续性室速

　　75.阿司匹林抗血小板的机制是.

　　A.抑制凝血酶生成

　　B.抑制环氧化酶

　　C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体

　　D.减少PGI2生成

　　E.抑制血小板的生成

　　76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是.

　　A.心率明显增快

　　B.心律显著不齐

　　C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

　　D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

　　E.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是.

　　A.左心扩大

　　B.心尖区听到舒张期奔马律

　　C.心率增快

　　D.心脏有杂音

　　E.肺部闻及哮鸣音

　　78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.

　　A.改善症状

　　B.改善心脑肾血液供应

　　C.诱发肾功能不全

　　D.诱发脑出血

　　E.须防冠状动脉血栓形成

　　79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点.

　　A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤

　　B.主动脉瓣区第二心音减弱

　　C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大

　　D.左室肥大

　　E.心绞痛

　　80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有.

　　A.血压160/100mmHg

　　B.6个月前腔隙性脑梗死

　　C.主动脉夹层

　　D.2周前曾行桡动脉穿刺

　　E.萎缩性胃炎1年