2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（11） _第3页

　　41.食管癌患者如出现持续性胸背部疼

　　痛，则表示(E)

　　A.胃酸反流

　　B.肿瘤部位炎症

　　C.食管梗阻严重

　　D食管一气管瘘

　　E.肿瘤侵犯食管外组织

　　42.颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方

　　法是(A)

　　A.放射疗法

　　B.手术切除

　　C.化学疗法

　　D.免疫疗法

　　E基因治疗

　　43.较早引起进食阻塞的食管癌是(D)

　　A.髓质型

　　B.菌伞型

　　C.溃疡型

　　D缩窄型

　　E.腔内型

　　44.对临床有症状或怀疑为食管癌但又未能明确诊断的患者，下一步最佳诊断

　　或治疗方法是(C)

　　A.气钡双重对比造影

　　B CT

　　C.纤维食管镜

　　D.食管拉网脱落细胞学检查

　　E.剖胸探查

　　45.关于食管癌，说法错误的是(D)

　　A.胸中段食管癌多见

　　B.食管癌多系鳞癌

　　C贲门癌多系腺癌

　　D.髓质型食管癌较早出现阻塞

　　E.溃疡型食管癌阻塞程度较轻

　　46.食管良性肿瘤最常见的是(B)

　　A.血管瘤

　　B.平滑肌瘤

　　C.食管息肉

　　D.乳头状瘤

　　E.颗粒细胞瘤

　　47.贲门失弛缓症初期的咽下困难表现为(E)

　　A.间歇性

　　B.渐进性

　　C.持续性

　　D突发性

　　E.无规律性

　　48.进食阻塞比较轻的食管癌是(C)

　　A.髓质型

　　B.菌伞型

　　C.溃疡型

　　D.缩窄型

　　E.腔内型

　　49.食管癌手术切除长度应距肿瘤边缘(B)

　　A.3～bcm以上

　　B.5～8cm以上

　　C.8～lOcm以上

　　D.10～12cm以上

　　E.12cm以上

　　50.胃短动脉来自(C)

　　A.腹主动脉

　　B.胃十二指肠动脉

　　C.脾动脉

　　D.胃左动脉

　　E.胃网膜左动脉

　　51.人空腔胃的容量为(B)

　　A.30ml

　　B.50ml

　　C.lOOml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　52.关于十二指肠的解剖，错误的是(D)

　　A.球部属于腹膜间位

　　B.降部和水平部属于腹膜外位

　　C Treitz韧带是十二指肠和空肠分界

　　昀解剖标志

　　D.十二指肠乳头位于降段中上1/3

　　交界处内侧肠壁

　　E.水平部末端前方有肠系膜上动静

　　脉跨越下行

　　53.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理不包括(B)

　　A.切除了大部分胃，因壁细胞和主细

　　胞数量减少，使胃酸和胃蛋白酶分

　　泌大为减少

　　B.切除了大部分胃，因黏液细胞数量

　　减少，使黏液分泌大为减少

　　C.切除了胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌

　　D.切除了溃疡本身

　　E.切除了溃疡好发部位

　　54.关于胃溃疡的手术适应证的叙述中，

　　错误的是(E)

　　A.合并瘢痕性幽门梗阻者

　　B.胃十二指肠复合溃疡者

　　C.活检病理证实已经癌变者

　　D.严格的内科治疗8-12周，溃疡不

　　_愈合者

　　E.因胃溃疡易复发，且恶变率高，均应行手术治疗

　　55.急性胃十二指肠溃疡穿孔时腹部X线

　　检查所见的典型征象为(C)

　　A.胃泡扩张

　　B.胃内有气液平

　　C.膈下游离气体

　　D.肠管扩张

　　E.双侧膈肌抬高

　　56.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断的叙述中，错误的是(B)

　　A.多数患者既往有溃疡病史

　　B.腹痛发生后呈进行性加重，无缓解

　　过程

　　C.有腹肌紧张或“板状腹”表现

　　D.X线检查80%可见膈下游离气体

　　E.白细胞计数及中性粒细胞比例

　　增高

　　57.十二指肠溃疡急性穿孔多发生于(A)

　　A.球部前壁

　　B.球部后壁

　　C.球部和降部

　　D.降部

　　E.水平部

　　58.关于消化性溃疡并发大出血的叙述，

　　正确的是(B)

　　A.十二肠溃疡大出血通常位于球部

　　前壁

　　B.胃溃疡大出血多数发生在胃小弯

　　C.大出血一旦出现，不会自行停止

　　D.第一次出血后很少复发

　　E.所有大出血患者均有呕血和黑便

　　59.胃十二指肠溃疡大出血时，不宜行的

　　辅助检查是(B)

　　A.血常规

　　B上消化道钡餐

　　C.肝肾功

　　D.胃镜

　　E.选择性腹腔动脉造影

　　60.胃十二指肠溃疡大出血时，若患者出

　　现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降，则其出血量通常为(E)

　　A.400～500ml

　　B.500～600ml

　　C.600～700ml

　　D 700-800ml

　　E。>800ml

　　61.关于胃十二指肠溃疡大出血手术指征的叙述中，不属必须急症手术止血的是(E)

　　A.同时存在幽门梗阻

　　B.不久前曾发生过类似的大出血

　　C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

　　D.合并穿孔者

　　E.输血400ml后血压即可维持正常

　　62.关于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

　　呕吐的特点，错误的是(E)

　　A.多发生在下午或者夜间

　　B.呕吐量大

　　C.呕吐后腹胀可以缓解

　　D呕吐物不含胆汁

　　E.呕吐物多无异味

　　63.外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是(E)

　　A.防止瘢痕性幽门梗阻

　　B.消除病灶

　　C.防止恶变

　　D.防止出血

　　E.永久性地减少胃分泌胃酸和胃蛋

　　白酶的能力

　　64.残胃癌是指因胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，

　　所发生的时间至少在(B)

　　A.2年以后

　　B.5年以后

　　C.8年以后

　　D.10年以后

　　E.15年以后

　　65.小胃癌的直径(C)

　　A.<2cm

　　B.≤1. 5cm

　　C.≤lcm

　　D.≤5mm

　　E.≤3mm

　　66.关于早期胃癌的描述，正确的是(B)

　　A.局限于胃壁内

　　B.局限于黏膜及黏膜下层

　　C.直径在Zcm以内

　　D.无淋巴结转移

　　E.尚未侵及浆膜层

　　67.关于胃癌病因的描述，正确的是(B)

　　A.胃癌为消化道肿瘤，吸烟不增加胃

　　癌发病的危险性

　　B 幽门螺旋杆菌感染是引发胃癌的

　　主要因素之一

　　C.胃腺瘤直径超过2cm时癌变机会

　　无明显变化

　　D.胃癌发病没有一定地域差异

　　E.胃癌的发病与遗传无关

　　68.KrukeDberg瘤属于胃癌的(B)

　　A.血行转移

　　B.种植转移

　　C.淋巴转移

　　D 直接侵犯

　　E.跳跃式淋巴转移