2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（11） _第2页

　　21.食管的解剖结构错误的是(A)

　　A.食管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层

　　和浆膜层组成

　　B.食管有3个生理狭窄

　　C.LES位于食管下端具有括约肌

　　功能

　　D门脉高压时食管下段静脉曲张

　　E.食管全长约25cm

　　22.胸骨后疼痛伴烧灼感最常见于(D)

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.心绞痛

　　D.反流性食管炎

　　E.胃癌

　　23.不是胃食管反流病的攻击因子的是(C)

　　A.胃酸

　　R胃蛋白酶

　　C.HC03

　　D.胆盐

　　E.胰酶

　　24.胃溃疡的特点是(D)

　　A.胃酸分泌增加，X线检查胃角可见

　　直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以

　　外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围

　　皱襞有聚合

　　B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变

　　形，激惹

　　C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径

　　2. 5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁

　　蠕动差

　　D.胃酸正常，X线检查胃角可见直径

　　1. Scm龛影，位于胃腔轮廓以外，

　　胃大弯侧见痉挛性切迹

　　E.胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊

　　乱，蠕动好

　　25.萎缩性胃炎的诊断依据是(C)

　　A.胃液分析

　　B.X线钡餐透视

　　C.胃镜十活检

　　D.大便潜血

　　E.幽门螺杆菌的检测

　　26.慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要表现是(D)

　　A.胃黏膜充血水肿

　　B.出血点、糜烂

　　C.胃黏膜呈花斑状改变

　　D.胃黏膜变薄，可见黏膜下血管

　　E.胃黏膜粗糙、凹凸不平

　　27.呵改善LES功能，减轻胃食管反流的

　　药物是(A)

　　A.西沙必利

　　B.奥美拉唑

　　C.氢氧化铝凝胶

　　D.阿托品

　　E.安定

　　28.不能减轻胃食管反流药物或措施是(D0

　　A.西沙必利

　　R睡前1小时避免进食

　　C.睡眠时将床头抬高30度

　　D.抬重物

　　E.避免饱食

　　29.关于慢性萎缩性胃体胃炎，错误的是(C)

　　A.与免疫因素关系密切

　　B.胃酸分泌减少

　　C.与癌变关系密切

　　D.可发生恶性贫血

　　E.国外发病率较国内高

　　30.消化性溃疡病理损伤至少达(C)

　　A.黏膜层

　　B.黏膜下层

　　C.黏膜肌层

　　D.肌层

　　E.浆膜层

　　31.胃溃疡多位于(B)

　　A.胃角

　　B.胃窦

　　C.胃体

　　D.胃底

　　E.幽门管

　　32.缺乏后可导致A型胃炎发生恶性贫血的物质是(B)

　　A叶酸

　　B.维生素B1z

　　C.铁

　　D.锌

　　E.维生素Bi

　　33.胃黏膜防御机制不包括(B)

　　A.黏液/HC03屏障

　　B.胃酸

　　C.前列腺素

　　D.上皮细胞

　　E.表皮生长因子

　　34.关于临床上食管的解剖分段正确的是(D)

　　A.食管分为颈、胸、腹三段

　　B.食管分为上、中、下三段

　　C.胸上段和胸中段食管分界为主动

　　脉弓平面

　　D.颈段食管自食管人口至胸廓入

　　口处

　　E.胸中段食管自主动脉弓至肺下静

　　脉平面

　　35.食管癌最常发生在食管的(D)

　　A.颈段

　　B.腹段

　　C.胸上段

　　D.胸中段

　　E.胸下段

　　36.食管原位癌的定义是(C)

　　A.无临床症状

　　B病变小于3cm

　　C.局限于黏膜表面

　　D.无锁骨上淋巴结肿大

　　E.食管脱落细胞检查未发现癌细胞

　　37.中晚期食管癌典型的临床表现是(D)

　　A.吞咽哽噎感

　　B.胸骨后烧灼感

　　C.食管内异物感

　　D.进行性吞咽困难

　　E.胸骨后针刺样疼痛

　　38.髓质型食管癌的特点是(A)

　　A.管腔明显增厚

　　B.阻塞出现较早

　　C癌肿边缘清楚

　　D.底部凹凸不平

　　E.沿管腔环形生长

　　39.食管原位癌是指肿瘤侵及食管(A)

　　A.黏膜表面

　　B.黏膜下层

　　C.肌层

　　D.外膜

　　E.邻近器宫

　　40.我国食管癌占各部位癌死亡的第二

　　位，仅次于(E)

　　A.肺癌

　　B.肝癌

　　C.直肠癌

　　D.膀肮癌

　　E.胃癌