2018年临床执业医师外科学试题（6） _第2页

　　枕部着地引起的对冲性脑损伤最常发生的部位是

　　A 枕叶底面

　　B 额、颞叶底面

　　C 顶叶

　　D 小脑

　　E 胼胝体

　　诊断脑震荡的依据可除外下列哪项

　　A 外伤后原发昏迷时间小于30分钟

　　B CT检查颅内无异常发现

　　C 头晕、头痛伴恶心、呕吐

　　D 神经系统检查有颈抵抗

　　E 受伤当时情况无法回忆

　　脑震荡的治疗，下列哪项不正确

　　A 留诊24小时，适当休息1～2周

　　B 对症治疗可用安定片、谷维素、罗痛定等口服

　　C 头痛厉害时可用甘露醇和激素

　　D 解除病人思想顾虑，重视心理治疗

　　E 密切观察病情变化，警惕迟发性颅内血肿的发生

　　关于脑挫裂伤的病理改变，下列哪项描述不正确

　　A 脑挫伤是脑组织遭受破坏较重，软脑膜不完整

　　B 脑裂伤常伴外伤性蛛网膜下腔出血

　　C 主要发生于大脑皮层的损伤、可为单发，也可多发

　　D 脑挫裂伤的继发性改变，包括脑水肿和血肿形成

　　E 脑挫裂伤灶日后可形成疤痕、囊肿或与硬膜粘连

　　下列哪项不是脑挫裂伤的特点

　　A 腰穿发现血性脑脊液，脑膜刺激征阳性

　　B 外伤后原发昏迷大于半小时

　　C 多有中间清醒期

　　D CT显示病灶为低密度区内有散在白点，片状高密度影及周围脑水肿

　　E 可有颅内压增高与脑疝的表现

　　下列哪一种说法正确

　　A 开放性颅脑损伤的处理原则是：变“开放”为闭合

　　B 交通事故引起的脑挫伤机制多为加速性损伤

　　C 脑外伤患者，出现血压下降，应考虑颅内出血较多

　　D 脑挫裂伤一般不伴有外伤性蛛网膜下腔出血

　　E 头皮血肿最大特点是肿胀有波动

　　下列哪项描述不正确

　　A 脑震荡，脑挫裂伤属于原发性脑损伤

　　B 脑挫裂伤一般无局灶性体征

　　C 颅内血肿，脑水肿属于继发性脑损伤

　　D 重型脑挫裂伤的治疗重点在于控制脑水肿，降低颅内压和防治颅内血肿

　　E 下丘脑损伤常表现中枢性高热及急性肺水肿等

　　28.应立即做手术准备的脑损伤是

　　A 脑震荡

　　B 外伤性蛛网膜下腔出血

　　C 颅底骨折伴脑脊液漏

　　D 脑挫裂伤伴脑水肿，中线结构明显移位

　　E 原发性脑干损伤

　　29.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是

　　A 清醒→嗜睡→昏迷

　　B 昏迷→清醒→昏迷

　　C 昏迷→嗜睡→清醒

　　D 持续昏迷，进行性加重

　　E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷

　　30.外伤性急性硬膜外血肿的形成与下列哪种情况密切相关

　　A 颅骨骨折

　　B 脑表血管破裂

　　C 桥静脉断裂

　　D 脑挫列伤

　　E 脑组织对冲伤

　　31.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源

　　A 大脑中动脉

　　B 大脑前动脉

　　C 大脑后动脉

　　D 脑膜中动脉

　　E 颅骨板障静脉

　　32.按血肿引起脑受压症状出现的时间分型，亚急性外伤性颅内血肿是指伤后

　　A 36～72小时

　　B 1～3日

　　C 大于72小时

　　D 3～7日

　　E 3日～3周

　　33.硬脑膜下血肿是指出血积于

　　A 硬脑膜下腔

　　B 蛛网膜下腔

　　C 脑表面

　　D 硬脑膜下腔+脑实质内

　　E 硬脑膜下腔+脑挫裂伤灶内

　　34.哪一种出血来源与急性硬脑膜下血肿形成无关

　　A 桥静脉

　　B 皮层动脉

　　C 脑实质内动脉

　　D 脑膜中动脉

　　E 皮层静脉

　　35.慢性硬脑膜下血肿患者好发年龄

　　A 10岁左右

　　B 20岁左右

　　C 30～40岁

　　D 40～50岁

　　E 50岁以上

　　36.迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后

　　A 1周左右

　　B 3天后

　　C 24～48小时

　　D 24小时内

　　E 48～72小时

　　37.有关慢性硬脑膜下血肿的描述，哪项是正确的

　　A 可发生于一侧或双侧

　　B 血肿无包膜

　　C 有明确的外伤史

　　D 血肿位于硬脑膜和软脑膜之间

　　E 仅发生于老年患者

　　38.有关急性硬脑膜下血肿的描述，哪项是不正确的

　　A 可有中间清醒期

　　B 均伴有脑挫裂伤

　　C 是颅内血肿中最常见的类型

　　D 血肿好发于额、颞极及其底面

　　E 病情一般多较重

　　39.外伤性颅内血肿不包括

　　A 硬脑膜下血肿

　　B 硬脑膜外血肿

　　C 三脑室及四脑室内血肿

　　D 复合性脑内血肿

　　E 蛛网膜下腔出血

　　40.有关急性硬脑膜外血肿的临床表现，哪项是不正确的

　　A 有明确头部外伤史

　　B 可有颅骨骨折

　　C 意识改变均有中间清醒期

　　D 可出现瞳孔散大

　　E 可出现偏瘫

　　41.以下哪项不是外伤性急性硬脑膜下血肿的临床特点

　　A 多为对冲伤所致

　　B 伤后可持续昏迷

　　C 血肿可单纯为桥静脉撕裂所致，而不伴有脑挫裂伤

　　D 可发生癫痫或偏瘫

　　E 常伴颅骨骨折

　　42.头部着力点与颅内血肿发生的关系，下列哪项不正确

　　A 额部加速伤常发生急性硬膜外血肿

　　B 枕部着力冲击伤很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

　　C 枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，着力部位可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿或/和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿

　　D 额部着力减速伤时极少发生枕部血肿

　　E 枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿