2018年临床执业医师外科学试题（4） _第3页

　　41、关于肛裂，下列哪一项是错误的【B】

　　A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

　　B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开

　　C、肛裂可继发于肛窦炎

　　D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

　　E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

　　42、肛裂常发生在肛管的【B】

　　A、前正中位

　　B、后正中位

　　C、左侧

　　D、右前位

　　E、右后位

　　43、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有【C】

　　A、肛管直肠周围脓肿

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、混合痔

　　E、血栓性外痔

　　44、肛裂的临床症状为【B】

　　A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

　　B、疼痛，便秘，出血

　　C、里急后重，疼痛

　　D、肛门持续痉挛，大量出血

　　E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

　　45、肛裂最突出的表现是【A】

　　A、排便时和便后肛门剧烈疼痛

　　B、经常便秘

　　C、排便时粪便表面有血迹

　　D、便后鲜血滴出

　　E、肛门瘙痒

　　46、肛管直肠周围脓肿常继发于【D】

　　A、肛裂

　　B、肛瘘

　　C、嵌顿性内痔

　　D、肛窦炎

　　E、直肠息肉继发感染

　　47、肛管直肠周围脓肿最多见的是【A】

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、直肠后间隙脓肿

　　D、骨盆直肠间隙脓肿

　　E、直肠粘膜下脓肿

　　48、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征【C】

　　A、体温升高

　　B、白细胞数升高

　　C、局部有波动

　　D、局部发红，触痛明显

　　E、伴有排尿困难

　　49、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起【D】

　　A、内痔注射疗法

　　B、肛裂切除术

　　C、血栓性外痔切开取栓术

　　D、肛周脓肿切开(或穿破)

　　E、内痔环切术

　　50、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D】

　　A、全外瘘

　　B、单口外瘘

　　C、复杂性内外瘘

　　D、单纯性内外瘘

　　E、单口内瘘

　　51、肛瘘手术治疗中，最重要的是【D】

　　A、麻醉充分

　　B、肛管括约肌松弛

　　C、找出外口

　　D、明确瘘管与括约肌关系

　　E、手术后呈“V”型创面

　　52、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于【C】

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　53、肛瘘治疗的最佳方法是【B】

　　A、1：5000高锰酸钾温水坐浴

　　B、挂线疗法

　　C、局部换药治疗

　　D、瘘道搔爬

　　E、使用抗菌药物

　　54、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳【B】

　　A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

　　B、拉下式直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除术

　　D、乙状结肠造瘘术

　　E、以上都不是

　　55、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选【C】

　　A、直肠乙状结肠镜检查

　　B、X线钡剂灌肠

　　C、直肠指诊

　　D、肛门镜检查

　　E、大便常规检查

　　56、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断【E】

　　A、直肠息肉

　　B、痔

　　C、肛裂

　　D、肛瘘

　　E、直肠癌

　　57、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如想进一步明确诊断应选择【A】

　　A、经肛门取病理检查

　　B、手术切除病检

　　C、便常规

　　D、便肿瘤细胞检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　58、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为【D】

　　A、直肠癌

　　B、直肠息肉脱出

　　C、内痔脱出

　　D、血栓外痔脱出

　　E、肛瘘