2018年临床执业医师外科学试题（4） _第2页

　　21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、乙状结肠镜检查

　　C、大便培养

　　D、直肠指诊

　　E、肛门镜检查

　　22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【A】

　　A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

　　B、拉下式直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除术

　　D、腹会阴联合直肠癌根治术

　　E、乙状结肠造瘘术

　　23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【E】

　　A、坐浴

　　B、封闭

　　C、口服药物

　　D、注射硬化剂

　　E、血栓外痔剥离术

　　24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】

　　A、外痔

　　B、内痔

　　C、混合痔

　　D、直肠癌

　　E、直肠息肉

　　25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】

　　A、注射疗法

　　B、冷冻疗法

　　C、胶圈套扎疗法

　　D、手术切除

　　E、坐浴

　　26、肛裂【B】

　　A、便血量多而鲜红

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污秽而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　27、内痔【A】

　　A、便血量多而鲜红

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污秽而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　28、血栓性外痔【E】

　　A、便血量多而鲜红

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污秽而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　29、直肠癌【C】

　　A、便血量多而鲜红

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污秽而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【D】

　　A、内痔

　　B、肛瘘

　　C、外痔

　　D、直肠息肉

　　E、直肠癌

　　31、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑【E】

　　A、内痔

　　B、肛瘘

　　C、外痔

　　D、直肠息肉

　　E、直肠癌

　　32、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】

　　A、内痔

　　B、肛瘘

　　C、外痔

　　D、直肠息肉

　　E、直肠癌

　　33、肛管和直肠的长度为【B】

　　A、8～14cm

　　B、15～18cm

　　C、19～24cm

　　D、25～28cm

　　E、29～33cm

　　34、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用【D】

　　A、外括约肌的深部

　　B、内括约肌

　　C、肛提肌

　　D、肛管直肠环

　　E、外括约肌皮下部

　　35、肛管直肠周围间隙有几个【E】

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、7

　　36、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的【E】

　　A、齿线以上是粘膜，以下是皮肤

　　B、齿线以上由直肠上，下动脉供应

　　C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

　　D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

　　E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

　　37、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是【C】

　　A、齿线上的直肠有神经反射弧

　　B、齿线上的直肠易受感染

　　C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

　　D、齿线、肛管容易受伤

　　E、齿线下是外括约肌所在部位

　　38、直肠肛管的生理功能是【E】

　　A、单纯排便

　　B、吸收少量钠离子及排便

　　C、吸收多量液体及排便

　　D、吸收少量钾离子及排便

　　E、排便及吸收少量液体

　　39、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的【D】

　　A、胸膝位

　　B、截石位

　　C、蹲位

　　D、右侧卧位

　　E、左侧卧位

　　40、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是【D】

　　A、肛门撕裂引起大便失禁

　　B、引起直肠大出血

　　C、交叉感染及癌细胞种植性转移

　　D、引起直肠穿破

　　E、引起内痔出血