2018年临床执业医师外科学试题（301-400）_第5页

　　381、男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C、膀胱全切

　　D、经尿道膀胱肿瘤电切术

　　E、膀胱切开肿瘤单纯切除术

　　382、男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法【C】

　　A、膀胱部发切除

　　B、膀胱切开肿瘤单纯切除

　　C、经尿道膀胱肿瘤电切术

　　D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

　　E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗

　　383、男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱全切

　　C、膀胱切开肿瘤分别切除

　　D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

　　E、经尿道膀胱肿瘤电切

　　384、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法【C】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱全切

　　C、膀胱肿瘤单纯切除

　　D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

　　E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

　　385、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误【A】

　　A、前列腺瘤

　　B、膀胱癌

　　C、输尿管癌

　　D、肾盂癌

　　E、肾盏癌

　　386、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大【E】

　　A、B超检查

　　B、CT检查

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿路造影

　　E、肾图

　　387、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C、经尿道膀胱肿瘤切除术

　　D、左肾，输尿管及膀胱部分切除

　　E、膀胱肿瘤单纯切除术

　　388、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】

　　A、肾切除后放疗

　　B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

　　C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

　　D、肾切除

　　E、放疗后再肾切除

　　389、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪项是错误的【C】

　　A、透明细胞癌

　　B、颗粒细胞癌

　　C、移行细胞癌

　　D、梭形细胞癌

　　E、透明细胞+颗粒细胞

　　390、男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值【B】

　　A、血尿常规，肝，肾功能

　　B、尿路平片和排泄性尿路造影

　　C、膀胱镜检查

　　D、膀胱造影

　　E、MRI

　　391、男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择什么方法检查【D】

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、IVU

　　D、左肾逆行造影

　　E、左肾穿刺造影

　　392、男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度肾积水，刷取活组织检查找到癌细胞，该患下列哪项错误【E】

　　A、肾移行细胞癌

　　B、肾盂鳞癌

　　C、早期可淋巴结转移

　　D、根治性左肾切除

　　E、肾腺癌

　　393、成人泌尿系最常见的肿瘤【C】

　　A、肾癌

　　B、肾胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、肾囊肿

　　E、肾盂癌

　　394、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛【E】

　　A、肾癌

　　B、肾胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、肾囊肿

　　E、肾盂癌

　　395、腹部包块出现最早【B】

　　A、肾癌

　　B、肾胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、肾囊肿

　　E、肾盂癌

　　396、手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱【E】

　　A、肾癌

　　B、肾胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、肾囊肿

　　E、肾盂癌

　　397、预防尿酸盐结石可服用【C】

　　A、氧化镁或维生素B6

　　B、氯化铵

　　C、碳酸氢钠

　　D、氯化钾

　　E、别嘌呤醇

　　398、预防磷酸盐结石可服用【B】

　　A、氧化镁或维生素B6

　　B、氯化铵

　　C、碳酸氢钠

　　D、氯化钾

　　E、别嘌呤醇

　　399、减少尿酸形成时可服用【E】

　　A、氧化镁或维生素B6

　　B、氯化铵

　　C、碳酸氢钠

　　D、氯化钾

　　E、别嘌呤醇

　　400、预防草酸盐结石时可服用【A】

　　A、氧化镁或维生素B6

　　B、氯化铵

　　C、碳酸氢钠

　　D、氯化钾

　　E、别嘌呤醇