2018年临床执业医师外科学试题（101-200）_第4页

　　161、有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。采取检查为【D】

　　A、X线颅片

　　B、脑电图

　　C、脑血管造影

　　D、CT

　　E、ECT

　　162、男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为【B】

　　A、脑挫伤

　　B、急性硬膜外血肿

　　C、急性硬膜下血肿

　　D、外伤性脑内血肿

　　E、脑水肿

　　163、运动系统检查法，最基本基础的是【B】

　　A、X线检查

　　B、理学检查

　　C、化验检查

　　D、肌电图

　　E、关节镜检查

　　164、关于颅底骨折，下列哪项是错误的【D】

　　A、形态多为线形骨折

　　B、根据部位可分为三型

　　C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

　　D、可表现为中枢性面瘫

　　E、X线片仅显示30～50%的骨折线

　　165、最容易引起骨折不连接的移位，是【C】

　　A、成角移位

　　B、侧方移位

　　C、分离移位

　　D、旋转移位

　　E、嵌插移位

　　166、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、肾动脉造影

　　E、血常规

　　167、哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点【B】

　　A、颅缝裂开

　　B、枕大孔扩大

　　C、脑回压迹加深

　　D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

　　E、蛛网膜颗粒加深

　　168、手部开放性损伤中刺伤的特点，是【B】

　　A、创口无任何规律可循

　　B、创口小而深，可损伤深部组织

　　C、创口整齐，污染较轻，但出血多

　　D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

　　E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

　　169、股骨头血液供给的主要来源，是【C】

　　A、股骨干的滋养动脉升支

　　B、肌骨头圆韧带的小凹动脉

　　C、旋股内，外侧动脉的分支

　　D、腹壁下动脉的分支

　　E、腹壁浅动脉的分支

　　170、男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法【E】

　　A、经腹探查肾同时探查脾

　　B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾

　　C、经腹探查脾并经腹行肾切除

　　D、行腹腔引流并继续输血

　　E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

　　171、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定【A】

　　A、Bryant三角

　　B、Chamberlain线

　　C、Pauwels角

　　D、Codman三角

　　E、Schmorl结节

　　172、肾胚胎瘤最早出现的症状【D】

　　A、腹痛

　　B、血尿

　　C、高血压

　　D、腹部包块

　　E、发热

　　173、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　174、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为【B】

　　A、骨纤维异样增殖症

　　B、骨巨细胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽肿

　　D、内生软骨瘤

　　E、骨囊肿

　　175、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查【E】

　　A、量诊

　　B、触诊

　　C、初诊

　　D、听诊

　　E、望诊

　　176、男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是【D】

　　A、立即进行病灶清除

　　B、髋人字型石膏固定

　　C、患肢持续皮肤牵引

　　D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

　　E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

　　177、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在【E】

　　A、颞部外伤局部有头皮血肿

　　B、枕部受伤，有软组织肿胀

　　C、伤后立即出现神经功能障碍

　　D、意识障碍进行性加深

　　E、头颅CT检查结果

　　178、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查【E】

　　A、右膝CT

　　B、血常规

　　C、血沉

　　D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

　　E、胸部平片及右膝正侧位片

　　179、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　180、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】

　　A、清创缝合，手法复位，内固定

　　B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗

　　C、清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

　　E、清创缝合，牵引治疗