2018年临床执业医师外科学试题（101-200）_第3页

　　141、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是【B】

　　A、左髋关节急性风湿性关节炎

　　B、左髋关节急性化脓性关节炎

　　C、左髋关节结核

　　D、左大腿软组织炎症

　　E、左股骨近端恶性肿瘤

　　142、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外【E】

　　A、左侧垂直进入肾静脉

　　B、左侧受乙状肠压迫

　　C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

　　D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

　　E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

　　143、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】

　　A、骨折处血液供应差

　　B、伤肢固定不确切

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片

　　D、功能锻炼不够

　　E、未做内固定

　　144、尿频，尿痛，血尿和脓尿为【A】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

　　145、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】

　　A、前臂软组织挫伤

　　B、尺神经损伤

　　C、尺桡骨双折

　　D、桡骨骨折

　　E、尺骨骨折

　　146、颈椎病的手术指征，是【D】

　　A、颈痛伴手麻木

　　B、头痛、头晕、眩晕

　　C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

　　D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

　　E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

　　147、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是【B】

　　A、腰间盘脱出症

　　B、急性腰扭伤

　　C、脊柱滑脱

　　D、急性肌筋膜炎

　　E、腰肌劳损

　　148、发生脱位率最高的关节是【A】

　　A、肩关节

　　B、肘关节

　　C、髋关节

　　D、膝关节

　　E、骶髂关节

　　149、头皮裂伤的最长清创时间，是【E】

　　A、4小时

　　B、8小时

　　C、12小时

　　D、24小时

　　E、在应用抗生素情况下可延至72小时

　　150、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

　　A、屈曲外展外旋位

　　B、屈曲内收内旋位

　　C、后伸外展外旋位

　　D、后伸外展内旋位

　　E、后伸内收内旋位

　　151、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

　　A、外伤史

　　B、X线照像

　　C、局部痛点普鲁卡因封闭

　　D、直腿抬高试验

　　E、股神经牵拉试验

　　152、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗【E】

　　A、经尿道切除前列腺

　　B、药物治疗

　　C、膀胱造瘘

　　D、热疗

　　E、经膀胱耻骨上前列腺切除术

　　153、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　C、单纯放疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、瘤段切除，假体置入，化疗

　　154、直接暴力可引起【A】

　　A、粉碎性骨折

　　B、病理性骨折

　　C、疲劳性骨折

　　D、压缩性骨折

　　E、撕脱性骨折

　　155、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于【A】

　　A、坐骨神经分布区

　　B、闭孔神经分布区

　　C、阴部神经分布区

　　D、股神经分布区

　　E、股外侧皮神经分布区

　　156、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是【C】

　　A、快速静点甘露醇

　　B、急行气管切开术

　　C、立即行侧脑室穿刺引流术

　　D、高压氧舱治疗

　　E、急行开颅去骨瓣减压术

　　157、哪一面不是枕大孔疝的常见症状【C】

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐

　　B、颈强

　　C、早期出现一侧瞳孔散大

　　D、意识障碍

　　E、呼吸骤停发生早

　　158、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤【B】

　　A、环椎前脱位

　　B、环椎单侧半脱位

　　C、枢椎齿突基底骨折

　　D、环椎后弓骨折

　　E、环椎后脱位

　　159、肾结核单纯使用抗结核药物指征是【C】

　　A、静脉肾盂造影一侧不显影

　　B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

　　C、肾盂造影显示病变轻

　　D、一侧肾钙化

　　E、肾结核并结核性挛缩膀胱

　　160、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法【B】

　　A、病灶清除术

　　B、肾部分切除术

　　C、肾切除术

　　D、保守治疗抗结核药物应用

　　E、根治性肾切除术