2018年临床执业医师考试内科学题库（1201-1300） _第5页

　　共用题干(1282～1284题)

　　男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×1.5cm龛影

　　1282、该患者的诊断为

　　A、胃溃疡恶变

　　B、复合性溃疡

　　C、胃溃疡并慢性胃炎

　　D、胃溃疡并幽门梗阻

　　E、胃溃疡并胃粘膜脱垂

　　1283、如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是

　　A、快速输血

　　B、口服去甲肾上腺素

　　C、快速输盐水

　　D、快速输葡萄糖

　　E、肌注立止血

　　1284、哪种病情需紧急手术

　　A、穿透性溃疡

　　B、并幽门梗阻

　　C、胃溃疡可疑癌变

　　D、大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E、反复上消化道出血，现叉排柏油便

　　共用题干(1285～1287题)

　　女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理

　　1285、关于萎缩性胃窦炎鄂项是错误的

　　A、与自身免疫反应有关

　　B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

　　C、胃酸正常或轻度障碍

　　D、胃粘膜炎症由浅变深

　　E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上

　　1286、哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

　　A、胃酸分泌正常或降低

　　B、多有消化道症状

　　C、血清促胃泌素正常或降低

　　D、易发生恶性贫血

　　E、抗壁细胞抗体阴性

　　1287、哪项病理改变为癌前病变

　　A、炎症细胞浸润

　　B、腺体萎缩

　　C、中度以上不典型增生

　　D、肠腺化生

　　E、假性幽门腺化生

　　共用题干(1288～1289题)

　　男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年胃镜诊断为萎缩性胃窦炎

　　1288、慢性胃炎活动期判定根据是

　　A、粘膜糜烂

　　B、粘膜出血

　　C、粘膜中性粒细胞增多

　　D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

　　E、粘膜有过形成

　　1289、临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

　　A、急诊钡透

　　B、剖腹探查

　　C、急诊胃镜检查

　　D、便隐血试验

　　E、吞线试验

　　共用题干(1290～1292题)

　　女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

　　1290、最有诊断价值的病史是

　　A、上腹无规律性疼

　　B、饥饿疼为主，进食缓解

　　C、午夜痛为主

　　D、发作性剧痛

　　E、腹痛发生于饭后0.5～l小时

　　1291、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

　　A、疼痛程度

　　B、全身情况

　　C、大便隐血持续阳性

　　D、胃镜与钡透检查

　　E、内科治疗无效

　　1292、最佳治疗方案是

　　A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

　　B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

　　C、手术切除

　　D、铋剂+羟氨苄青霉素

　　E、生胃酮

　　共用题干(1293～1295题)

　　男性。28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时。继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能

　　1293、哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

　　A、腹肌紧张

　　B、腹叩诊呈鼓音

　　C、肝浊音界消失

　　D、腹部移动性浊音

　　E、肠鸣音消失

　　1294、急诊应做哪项检查

　　A、胃镜

　　B、X线腹部视透

　　C、X线胸透

　　D、钡透

　　E、腹腔试穿

　　1295、十二指肠穿孔哪一部位较多见

　　A、十二指肠球部小弯侧

　　B、十二指肠球部前壁

　　C、十二指肠球部后壁

　　D、十二指肠降部

　　E、十二指肠水平部

　　共用题干(1296～1297题)

　　男性。56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。便隐血试验持续阳性

　　1296、该患者最可能的疾病是

　　A、胃溃疡活动

　　B、并十二指肠球溃疡

　　C、胃溃疡癌变

　　D、慢性胃体炎

　　E、慢性胃窦炎

　　1297、该患者做哪项检查有助确诊

　　A、胃镜+活检

　　B、钡透

　　C、腹部平片

　　D、胸腹联透

　　E、胃液分析

　　共用题干(1298～1299题)

　　男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔

　　1298、胃溃疡穿孔在哪一部位多见

　　A、胃大弯

　　B、胃小弯

　　C、胃体

　　D、胃窦

　　E、胃底部

　　1299、急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

　　A、48小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、8小时内

　　E、10小时