2018年临床执业医师考试内科学题库（1201-1300） _第4页

　　1261、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L。MAO为66mmo l/L，该患者的诊断为

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球溃疡

　　C、十二指肠球后溃疡

　　D、Zollinger-Ellison综合征

　　E、胃癌

1262、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用 受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是

　　A、十二指肠球后溃疡

　　B、复合性溃疡

　　C、Zollinger—Elligon综合征

　　D、Croha病

　　E、十二指肠球溃疡活动期

　　1263、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为

　　A、消化性溃疡并幽门梗阻

　　B、十二指肠淤滞症

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、神经性呕吐

　　1264、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

　　A、钡餐检查

　　B、B超检查

　　C、胃酸测定

　　D、便隐血试验

　　E、胃镜+活检检查

　　1265、男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适

　　A、奥美拉唑+CBS+抗生素

　　B、奥美拉唑+阿托品

　　C、硫糖铝+阿托品+抗生素

　　D、前列腺素+硫糖铝

　　E、法莫替丁+抗生索

　　1266、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.Ocm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查

　　A、再做气钡双重造影

　　B、胃镜+活检

　　C、癌胚抗原测定

　　D、胃酸测定

　　E、抗壁细胞抗体阳性

　　1267、男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

　　A、消化性溃疡

　　B、慢性胃炎

　　C、胃癌

　　D、肝癌

　　E、胰腺炎

　　1268、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为

　　A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻

　　B、胃体溃疡并幽门梗阻

　　C、慢性胃体炎并幽门梗阻

　　D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

　　E、胃角溃疡并幽门梗阻

　　1269、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为

　　A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻

　　B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

　　C、因胃癌造成幽门梗阻

　　D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

　　E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

　　1270、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性。最佳治疗为

　　A、生胃酮

　　B、阿莫西林+甲硝唑

　　C、铋剂+阿莫西林

　　D、吗丁啉+阿莫西林

　　E、手术

　　1271、男性，48岁，1周来上腹痛。反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200m1，呕血后疼痛减轻，可能是 哪种疾病

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、应激性溃疡

　　E、肝硬化

　　1272、男性，55岁。患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是

　　A、胃溃疡活动

　　B、十二指肠球溃疡活动

　　C、胃溃疡癌变

　　D、慢性胃体炎

　　E、慢性胃窦炎

　　1273、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为昵确诊断应做哪项检查最有助诊断

　　A、反复便隐血试验

　　B、胃镜+活检

　　C、胃液分析

　　D、钡透

　　E、B超

　　1274、男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是

　　A、慢性胃体炎幽门梗阻

　　B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

　　C、胃体溃疡并幽门梗阻

　　D、幽门管溃疡并幽门梗阻

　　E、巨大溃疡

　　1275、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球溃疡

　　C、十二指肠球后溃疡

　　D、复合性溃疡

　　E、巨大溃疡

　　1276、女性。35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以 下哪项检查有助于诊断

　　A、胃液分析

　　B、胃镜

　　C、腹部B超

　　D、CT

　　E、便隐血试验

　　1277、女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛， 进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。可能的疾病是

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球炎

　　C、十二指肠溃疡

　　D、浅表性胃炎

　　E、应激性溃疡

　　1278、男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

　　A、胃癌

　　B、消化性溃疡

　　C、慢性胃炎

　　D、急性胃粘膜病变

　　E、食管静脉曲张破裂

　　1279、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏 低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

　　A、胃镜检查+活检

　　B、继续保守治疗，反复查便潜血试验

　　C、钡透

　　D、继续保守治疗

　　E、手术治疗

　　1280、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐。吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是

　　A、胃粘膜脱垂症

　　B、十二指肠淤滞症

　　C、消化性溃疡并幽门梗阻

　　D、胃癌

　　E、胃下垂

　　1281、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适

　　A、奥美拉唑+阿托品

　　B、奥美拉唑十CBs+抗生素

　　C、硫糖铝+阿托品+抗生素

　　D、硫糖铝+前列腺索

　　E、法莫替丁+抗生素